咽炎血项正常(咽炎血项正常吗)

最近，武汉的天气总是忽冷忽热，我一直坐呼吸道门诊，看咽炎的病人很多，平均每天都能看10个左右，有一天居然看了20个，基本情况都差不多，但每个人的感受差别很大。

什么是咽炎？

咽部和外界空气直接接触，容易受刺激产生炎症。咽炎是一种上呼吸道感染，是各种咽部炎症的统称，可以是细菌、病毒感染引起，也可以是环境污染刺激咽部引起，比如最常见的是雾霾天气、“二手烟”环境、做饭的油烟环境都是诱发因素。

咽炎的好发人群是免疫力低下者、吸烟人群、精神压力大且生活不规律人群。很多人因为打牌熬夜、吃了火锅、喝了酒、去KTV嗨歌以后都会发生，有的体质较差的人也容易发生咽炎。

咽炎的临床症状：咽干、咽痛、异物感。有不少人说喉咙里有东西，怎么都出不来，还要我看看，这就是“异物感”的表现。很多人说有一口痰粘在喉咙里，怎么都咳不出来，很难受，这是咽炎的一个特征性的症状。

咽炎的治疗：一般是对症处理，调整生活方式，改善饮食结构，比如不要熬夜、不要抽烟、不要喝酒、不要吃辣椒和火锅，清淡饮食，适当运动，保证充足睡眠等。还有一点是改善环境，比如很多人有咽炎还要做饭，这时就要避免油烟环境，最好就不要做饭了。我们的空气污染很严重，如果碰到雾霾天，就尽量不要在室外活动，经济条件好的话，室内可以用一个空气净化器，改善空气质量。

咽炎是严重的疾病吗？

咽炎不是严重的疾病，它就是一种上呼吸道炎症，容易治愈，也容易复发。很多人觉得严重，是感觉难受，比如有年轻人就说咽部异物感很强，睡觉的时候总在想怎么才能取出异物。还有人说总是要咳嗽，刺激性干咳，也没有痰，开会时老咳嗽，很不好。这就是一个刺激症状，使用漱口水，或者盐水漱咽就可以解决。

咽炎治疗最大的误区是抗生素的使用问题。很多人一来门诊，就要开吊针打，认为这样治疗快，效果好。其实，恰恰相反，静脉输液治疗是全身用药，使用银黄含片、碘甘油或者盐水漱咽就是局部用药，局部用药的效果比全身用药的效果要好得多。

上呼吸道感染绝大部分是病毒感染，使用抗生素对于病毒感染是没有作用的。所以，一般的咽炎，我们都不选用抗生素治疗。如果病人有剧烈咽痛或者出现发热，血象明显增高，才考虑使用抗生素。选用青霉素类口服就可以，一般使用阿莫西林克拉维酸钾分散片口服。

很多人要求使用头孢类抗生素，这是不了解上呼吸道感染和下呼吸道感染致病菌区别的人才有的概念误区。上呼吸道感染常见致病细菌是金葡菌等革兰阳性球菌，青霉素对其是敏感的，而下呼吸道感染常见致病菌种类繁多，可能是革兰阳性球菌或杆菌，也可能是革兰阴性杆菌，或者其他病原体，比如衣原体、支原体等，抗生素的种类也很多，头孢类抗生素只是其中一个种类而已。

怎样避免发生咽炎？

良好的生活方式，包括正常作息，清淡饮食，适当运动，戒烟戒酒都是有必要的。

避免污染的环境，包括远离油烟和雾霾，还有“二手烟”。

保持正常的免疫水平，包括避免劳累和压力过大，避免情绪激动。

最近给病人做宣传教育，每天都讲得口干，用对症处理局部治疗，有病人反馈效果不错，也有病人接受不了坚持要求打针的。总之，临床上碰到形形色色的病情，也碰到形形色色的病人。今天，利用一点时间，抽空写了这篇小文，希望更多人了解这个疾病，知道如何避免发生，发生了又如何治疗。