哮喘是一种慢性呼吸道疾病。据估计，目前我国约有2000万哮喘病患者，其发病率正呈不断上升趋势。

正是哮喘多发时

冬季是哮喘发病最高的季节。寒冷降低了呼吸道的生理机能，是诱发呼吸道感染的主要原因之一。目前天气寒冷干燥，常有冷空气入侵。某些哮喘患者对气温变化的适应调节功能较差，因此一到冬季就会发作。哮喘是一种临床症候群，主要的症状包括呼吸短促、哮鸣及咳嗽。当气管和肺部组织暴露在多种过敏原下，局部的发炎细胞起而对抗并分泌出介质，产生对肺部的伤害，一旦受到另一种刺激包括运动或吸入冷空气、上呼吸道感染等等，就会产生哮喘症状。

喝酒会引发哮喘吗？

一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低度酒对身体可能有些好处。

但专家认为，对哮喘患者来说，不论饮酒的量多少以及酒精度数高低，都是有害而无益的。

在新近一项调查中，53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作，这个比例是相当高的。调查同时发现，给哮喘患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在饮低度酒时，哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。

这是由于酒的蒸气刺激气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病的人，常咳嗽、痰多，夜间及早晨有加重现象，影响睡眠。有些人（特别是老人）习惯在睡前饮一杯酒，希望起一点催眠作用，其实这是有很大危险的。因为哮喘病人肺的通气功能本来就不好，睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸，会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等，导致生命危险。因此，哮喘病人，尤其是肺功能不全者，切忌睡前饮酒。

哮喘的药物治疗

1. 激素治疗（ICS&OCS）

ICS是治疗老年哮喘的基石，但常治疗不足。吸入技术、依从性、环境因素、吸烟情况及共患病等都会影响哮喘的控制状况。高剂量ICS、长期ICS或口服激素（OCS），都可能引起全身的不良反应（肺炎、骨质疏松等），及其它不良反应，如白内障、青光眼及咽部、食道的念珠菌感染。OCS的暴露增加急性加重的发作次数。

2. β2受体激动剂

ICS+LABA是有效的治疗方案之一，但合并有心血管疾病患者谨慎使用LABA。哮喘应避免单用LABA。由于年龄增大引起β肾上腺功能紊乱，使得此类药物疗效降低。常见的不良反应有低血钾，QT间期延长，心动过速，震颤。

3. 茶碱

有一定疗效，且价格便宜，在低治疗浓度（5μg/ml）时，仍能激活脱乙酰化酶，吸烟患者更明显。但经肝脏代谢，易与多种药物发生相互反应，而且22%-35%老年人的茶碱清除率降低。常见不良反应：心悸、心律失常等。

4. 白三烯受体拮抗剂

LTRA联合ICS：（1）避免因吸入技术差、依从性差引起的疗效降低；（2）减少ICS引起的不良反应；（3）对合并心脑血管疾病者，可替换LABA，作为一线用药；有研究表明，LTRA可抑制动脉粥样硬化的发展、减轻血管损伤后的内膜增生，以及对脑缺血和再灌注有保护作用；（4）对于合并骨质疏松、糖尿病、青光眼、白内障等患者可减少ICS用量，减少对合并疾病的影响。

ICS+LABA基础上，加用LTRA可改善60岁以上重度哮喘患者的哮喘发作次数、哮喘症状及沙丁胺醇的使用。

临床研究证据表明，孟鲁司特（平奇）联合吸入激素治疗老年重症哮喘，可减少老年哮喘发作次数，改善哮喘症状，减少ICS用量，减少ICS的不良反应；对合并心脑血管疾病者，可替换LABA，作为一线用药，且耐受性良好。