近日，自贡市妇幼保健院生殖健康与不孕科喜讯频传。国家卫健委正式公布“获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单”，四川省共有12家医疗机构跻身这一行列，自贡市妇幼保健院成为自贡市唯一一家获得开展人类辅助生殖技术的医疗机构。

更令人高兴的是，日前，3对情况特殊的不孕不育夫妇，在科室团队的努力下相继怀孕，成功圆梦。

实施人工授精术

团队正在做实验

半年前，三对夫妇先后来到自贡市妇幼保健院生殖健康与不孕科就诊，虽然他们来自不同的地方，也并不相识，但他们却有着同样的心愿——生育一个健康的宝宝。

“这三对患者，病情都比较特殊，受孕的难度相对较大”。据生殖健康与不孕科主任林杰介绍，三对患者中有两对被确诊为精子高DNA碎片率，一对被确诊为血精症，他们都属于男方因素导致的不孕。

针对他们的特殊病情，目前临床缺乏有效的治疗方法，特别是由血精症导致不孕的病例更是非常少见，几乎没有临床经验可以参考。

为了圆梦，三对夫妇都经历了大多相似的求医之旅，反复奔波于各地的医院，经历了各类治疗，最后依然是“竹篮打水”一场空。

“之前的医生建议我们选择第二代试管婴儿的方法。”患有血精症的王先生说，试管婴儿的费用昂贵，且受孕成功率不能确定，这让我们看不到出路。

多年的奔波，让王先生和妻子疲惫不堪：“医生，我的病能不能治好，我们能有自己的孩子吗？”面对解不开的困境，他们已经失去了信心。

面对患者渴望的眼神和殷切的期盼，林杰的那股倔强劲儿又上来了，一定要想办法解开这个难题，让患者实现生育的愿望。

午休、下班还有周末，休息时间变成了林杰的工作时间，他查阅文献资料，分析患者病情，思考治疗方案，不漏掉任何一线成功的可能。终于，在查阅文献资料时，一篇关于”精液优选处理后高DFI得到改善”的报道，给林杰提供了诊疗方向，“我们是否也能通过这个办法让患者怀孕呢？”

在科室的病情讨论会上，林主任提出了这一大胆的想法，“精子高DNA碎片率，可以采用精液优选处理的治疗方案，而针对少见的血精症导致的不孕，我们同样可以采用精液优选处理的方法，分离红细胞和精子”，这一“大胆创新”的治疗方法，在经过科室严密讨论后，大家一致认为这是一条帮助患者重燃希望的新出路。

于是，林杰与实验室负责人万富明、男科医生王涛，开始制定严密的诊疗、实施方案。“病情的特殊性，要求我们在优化精液的同时，对精液进行特殊的处理。”林杰表示，治疗实施的关键就在于对精液的处理，方案针对三对患者的病例，改进实验方法，将精液优化处理个性化，并将孕期的监测进一步细分，纳入方案中。

在随后的精液优选预实验中，三对患者的精液都得到明显的改善，达到了采取夫精人工授精的精液要求。这一实验结果，不仅让林杰和参与实验的人员兴奋不已，也让三对患者重新看到了希望。

预实验的好成绩并不意味着成功，而是这场“孕育”之战才刚刚拉开序幕，三对患者正式进入助孕周期治疗。

每一个阶段、每一个环节，患者紧密配合，诊疗团队严密监测，在临床、实验室、护理三个专业组的协作下，终于，好消息接踵而至，三对患者陆续成功受孕！

听着胎儿的心跳声，王先生与妻子的眼泪，止不住的流了下来，面对着林杰与他的团队，他们一句话都说不出来。

据林杰介绍，自医院2017年获准开展“人类辅助生殖技术”以来，通过夫精人工授精技术，已经帮助20多对不孕不育夫妻成功怀孕。目前，医院夫精人工授精妊娠率达到20.6%，比全国平均妊娠率高出了40%。

“作为21世纪越来越多发的‘热门’疾病，不孕不育的治疗难度越来越大，因为患者的病情往往因人而异，病因也非常复杂”，林杰说，随着不孕不育发生率的逐年上升，疑难杂症也明显增多，医务人员面临着新的压力和挑战。

面对有些没有“参考答案”的难题，林杰和他的团队，就像黑暗中勇敢的探索者，既要敢于突破常规思维，大胆创新，还要沉得下来科学务实，踏实走好每一步，才能在这个医学领域中不断攻坚克难，创造生命的奇迹，为千万家庭送去美满和幸福。

来源：自贡市妇幼保健院 但科谛 林杰