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相信有不少糖尿病患者都发生过低血糖。患者只要出现过一次低血糖，其血管危害不亚于血糖长期过高所造成的危害。严重的低血糖甚至可能危及生命。因此，糖尿病患者在治疗过程中一定要注意预防低血糖的发生。

低血糖常表现为出汗、心慌、饥饿、手抖、面色苍白等症状，但是一些年龄较大的患者，有时症状也不是很明显，需要格外注意。对于非糖尿病患者来说，血糖低于2.8mmol/L可诊断为低血糖；而糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖了。因此，对于糖尿病患者来说，血糖的需要在一个合适的水平才能进一步降低心血管等并发症的发生。

那么在常用的一些降糖药物中，哪些比较容易发生低血糖呢？以下这3类药物最容易发生。

磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.0%~1.5%。目前我国常用的磺脲类药物主要有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。如果这些药物使用过多，则容易造成低血糖，特别是对于那些年老、肝肾功能不全的患者更容易发生。

格列奈类也属于胰岛素促泌剂，这类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，可将HbA1c降低0.5%~1.5%。目前在我国常用的格列奈类药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。这类药物也容易导致低血糖的发生，不过发生风险和程度比磺脲类药物轻。

胰岛素也是糖尿病患者普遍应用的降糖药物，尤其对于1型糖尿病患者来说，必需通过胰岛素来维持生命。糖尿病患者通过注射胰岛素或胰岛素类似物直接降低血糖。不管是哪种类型的胰岛素，当使用不当时容易发生低血糖。

以上3类药物是最为容易发生低血糖的降糖药物。当其他降糖药物如二甲双胍与它们联合应用时，其发生低血糖的风险更高。因此在使用这些药物时需要格外注意用法用量，以预防低血糖的发生。

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