昨天头条张群（化名）鲜红斑痣，求职落榜问题热议，对现行社会现行抨击的有之，对女孩报以同情的有之，我们有没有深度思考？

鲜红斑痣，似乎不陌生的名字。

张群女生，胎记是一出生就这么明显吗？中间有没有治疗？为什么发展到现在的样子？

我们怎么避免张群女孩事件的再次发生？

作为儿童皮肤专科医生，跟大家谈谈，鲜红斑痣的前世今生。

鲜红斑痣，又称红胎记！鹤吻痕、葡萄酒色斑或毛细血管扩张痣，全身都可以发病，多见于头面部，所以对患者的容貌和心理造成极大的影响，文中的张群就是一个例子。

早期鲜红斑痣

开始增生鲜红斑痣

肥厚增生鲜红斑痣

医学分类中属于血管畸形，在新生儿的发病率0.3%-0.5%，发病机制尚不明确。

鲜红斑痣大多数不会自行消退，皮损开始表现红色斑片，如果没有治疗，10-14岁左右颜色会逐渐加深，20岁后皮损会增厚，出现不同程度的结节。

成人鲜红斑痣

鲜红斑痣增生结节

哪些方法可以治疗？

Anderson和Parish 两位学者提出“选择性光热原理”，对激光的治疗起到革命性的作用。激光治疗鲜红斑痣的原理是通过血红蛋白吸收光产生的热能，损伤血管壁。激光波长、脉宽的设定、血管的热弛豫时间等诸多因素会影响治疗的效果，激光对一般鲜红型鲜红斑痣效果较好，而对粉红、紫红相对差些，增厚型效果更差一些。

光动力疗法是近年来国际上研究的热点之一，采用光动力疗法，患者静脉注射血卟啉衍生物或血卟啉单甲醚后给予激光照射，可以使大部分患者得到改善，但是治疗会阴。

什么时间治疗？

小于 1岁开始治疗会取得更加明显疗效，有利于阻止皮损发展，增加完全清除的可能。 随着年龄的增长鲜红斑痣的颜色会加深，皮损变厚，因此，应该尽早治疗，越早治疗，效果越好。

哪些因素影响疗效？

1、发病部位: 头颈部、面部鲜红斑痣效果好于躯干和四肢部位。可能与不同部位的皮损厚度有关，皮损厚则效果差。

2、皮损颜色: 浅红色的皮损效果明显好于紫色皮损。

3、血管类型:鲜红斑痣是由位于真皮上层异常扩张的血管丛组成，深度约为100-1000μm，直径10-300μm。直径小于30-50μm 的血管对所有的脉冲染料激光治疗效果差。

4、皮损形态:表浅型鲜红斑痣对治疗反应好，中央颜色深，周边颜色淡的皮损对治疗反应差。

鲜红斑痣的治疗方法多种多样，但是临床疗效往往受限，多数患者只能达到皮损颜色减淡。发病原因、发病机制、更加有效的治疗方法等，都有待进一步的研究。

希望更多的医学同道一起努力！