痔疮会引起败血症吗(痔疮会不会引起败血症)痔疮会引起败血症吗(痔疮会不会引起败血症)

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痔疮会引起败血症吗(痔疮会不会引起败血症)

痔疮会引起败血症吗(痔疮会不会引起败血症)

怀孕的患者 — 症状性痔疮的患病率在怀孕期间为25%到35%,并且在妊娠的最后三个月和产后即刻尤其常见。症状从轻度(例如瘙痒,不适)到严重(例如顽固性出血)不等。



由于分娩后症状通常会改善,因此怀孕期间的治疗主要是保守的,重点在于饮食和生活方式的改变,凯格尔运动(躺在左侧)以及使用温和的泻药和大便软化剂以避免便秘。由于缺乏长期疗效和安全性的数据,在孕妇中应谨慎使用局部药物和口服静脉植物药物。很少需要手术治疗(例如,痔疮切除术),仅适用于绞窄或广泛血栓形成的痔疮或顽固性出血。

免疫功能低下的患者 — 免疫功能低下的宿主中的痔疮通常应保守治疗,因为与任何肛肠手术相关的败血症和伤口愈合不良的风险。如果必要手术,与橡皮筋结扎术或痔切除术相比,硬化疗法是治疗该组患者痔疮出血的更安全选择。

服用抗凝药或抗血小板药的患者 - 服用抗凝药的患者(例如华法林))或抗血小板药物(例如Plavix)常与痔疮出血一起出现。然而,出血发作通常是自限性的,不需要停止或逆转药物治疗。大多数低度痔疮患者(I或II)对保守治疗有反应。对于罕见的持续出血的患者,可以使用硬化疗法。服用抗凝药或抗血小板药的患者禁忌使用橡皮筋结扎术,因为在焦lift散开后可能会发生严重的直肠出血。如果高级别或复杂的痔疮需要使用橡皮筋结扎术或痔疮切除术,则需要在手术前五到七天停止使用这些药物。

门静脉高压症患者 — 门静脉高压症患者,最常见的是肝硬化,常会发生直肠出血。医师需要区分直肠静脉曲张破裂出血和痔疮出血。前者采用缝合结扎,经颈静脉肝内门体分流术或控制门脉高压的药物治疗。

首先对门静脉高压症患者的痔疮出血进行保守治疗。保守治疗失败的患者通常接受硬化疗法治疗。再次使用橡皮筋结扎是禁忌的,因为有延迟出血的风险。硬化疗法失败的患者需要缝合结扎痔疮的痔疮或手术切除痔疮。

炎症性肠病患者 — 据报道,炎症性肠病患者进行痔疮手术会导致严重的并发症,例如败血症,狭窄,瘘管,大便失禁,伤口不愈合,甚至需要直肠切除术。克罗恩病的并发症发生率也明显高于溃疡性结肠炎。

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