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今天来给大家讲一个似乎很专业的东西，但大家也要尽量听我解释，因为它也许离你我都很近。

组胺，是由组氨酸经组氨酸脱羧酶(HDC) 脱羧而产生。主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放，是一种活性胺化合物。作为身体内的一种化学传导物质，可以影响许多细胞的反应，包括过敏，发炎反应，胃酸分泌等，也可以影响脑部神经传导，产生嗜睡等效应。

那么，这么牛的肥大细胞它到底在那里？

皮肤、肺脏、肝脏及胃肠道等组织细胞中含有大量的肥大细胞。

​生理状态下，血中浓度比较低的时候，不引起病理反应。但是当发生变态反应、创伤或某些药物刺激时，肥大细胞被激活，就会释放大量的组胺物质。

组胺若想发挥作用，就需要能和它其反应的受体。也就是说，受体的分布和数量决定了反应的激烈程度。那么，组胺的受体分布在哪里呢？

人体主要存在三种组胺受体(H1 、H2 及H3 受体)。其中，H1 、H2与组胺释放相关，而H3反馈作用。H1位于由IgE介导变态反应的器官，如气管支气管平滑肌；H2 受体主要表达于胃壁细胞、血管平滑肌、心脏、中枢神经系统，是消化道溃疡的治疗靶位。

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从分布上，我们可以得知，组胺释放其反应主要集中在呼吸道系统、消化系统、心血管系统及中枢系统。可以说，都是人体性命攸关的重要系统。因此，对于组胺释放应以最高级别防范。

其中，上面提到的由IgE介导变态反应属于Ⅰ型变态反应，其结果也是最危重的。特点是，当第二次接触同种变应原后，常在数秒或数分钟内导致死亡。如在此阶段抢救及时，临床症状消失也快。一般情况下，只产生功能性障碍，不破坏细胞或组织，但常可引起过敏性休克。另外，反应的发生有明显的个体差异。也就是说，每一个人的表现都可能不同。因此，临床中严密的观察，及时发现是至关重要的。

说的这么多，那么，生活中都什么可能引起组胺释放呢？

​引起反应的抗原物质很多，如食物、屋尘、花粉、霉菌、人及动物的皮屑、羽毛、药物及其他化学物质等。一旦致敏原通过吸入、食入、注射或接触使机体，便会导致机体发生过敏。更为可怕的是，IgE（免疫球蛋白E）可与外周血中的嗜碱性粒细胞及分布于呼吸道、消化道粘膜、皮下疏松结缔组织、血管周围的肥大细胞上的IgE受体结合，使机体处于致敏阶段（致敏阶段可维持半年至数年，若无同样抗原刺激，以后逐渐消失）。

​因此，体质特别敏感的朋友，一定要加强锻炼、提高体质，同时尽量做好防护。

那么，在手术中是否也会发生组胺释放？岂不很危险？

答案是确定的。在手术当中，这种情况是常见现象。但由于麻醉医生对病人是分秒不漏的监测，同时也有应对方案。因此，很少因为组胺释放而导致危及生命的事件发生。

​近年来，相关研究和临床经验表明，肌松药是围术期过敏的重要来源之一。

那么，我们该如何预防和减少发生呢？

最重点的是，术前要应详细询问和了解病史。另外，对高危人群避免使用能引起组胺释放的非去极化肌松药。如：近期上呼吸道感染病人；吸烟病人；哮喘与支气管痉挛史病人；药物或食物过敏史病人；正在使用β2受体阻滞剂病人。

另外，预防性使用抗组胺药物或者降低注药速度及减少药物总量也是一个比较好的办法。

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