对于很多家长来说，最让他们紧张和头痛的就是孩子发烧。如果孩子感冒了，仅仅是流鼻涕、咳嗽，可能很多家长会采取在家护理的方式，不会带孩子上医院。一旦孩子发烧，尤其是高热，就算是看了再多育儿书的家长，也会火急火燎地带孩子来看急诊。

我在临床中接触到的小患者，很多都是被家长带来看“发烧”的，不管孩子得了什么病，因为什么引起的发热，家长都紧紧盯着体温计上的刻度，就希望医生的回春妙手能让孩子的温度赶快降下来。

其实，在医生看来，发热只是一种现象，无论中医学还是西医学，发烧都是一个症状而不是一种病。在发热的背后，隐藏着很多的可能性。

做家长的都知道，孩子特别容易发烧，甚至有的孩子动不动就发热，而且还是高热。从西医的观念来看，这是因为孩子的体温调节中枢发育淌未完善，不能很好地调节体温，所以，一遇到诱发因素，就很容易发热，并且容易高热，中医认为，孩子为稚阴稚阳之体，不耐火邪，所以容易发烧，并且容易高热，甚至引发惊风、抽搐等。

一般来说，腋下温度37.3度~38度为低热，38.1度~39度为中等热，39.1度~40度为高热，超过41度则为高热。家长在孩子体温较低时通常比较镇定，一旦体温超过39度，大部分家长都着急起来，要是超过40度，绝大部分家长都慌了神。

我在这里要和家长朋友说一句，既然孩子的体质特点决定了他们容易发烧，那么发烧本身，或者体温的高低并不能决定病情的轻重，反而是寻找引起发烧的原因更重要。带孩子上医院，眼睛不要只盯着怎么把体温降下来，而应该仔细听听医生对病情的分析，了解孩子到底患了什么病。

多数孩子得的都不是什么大病，医生对症治疗，家长在对症护理，体温自然会降下来，即使发烧几天，只要精神状态良好，大部分孩子是可以耐受发烧的。

在中医看来，引起发热的原因可分为两大类，即外感发热和内伤发热。对应西医的说法，应该就是感染性发烧和非感染性发热。

引起外感发热的疾病，如感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，绝大多数都在肺系（整体呼吸系统）。这是因为邪气无论从口鼻还是皮肤、毛孔侵入，都会郁闭肺气，孩子的肺脏尤其娇嫩，肺气更容易郁闭，这时人体的正气就会奋起反抗。肺气郁闭会引起发热，正邪相争也会引起发热，在很短的时间内体温就能长得很高。

对于这种外感发热，在临床上，除了积极处理发烧，指导家长正确为孩子降温，防止惊风、抽搐以外，一般会开一些宣肺的药，使郁闭的肺气宣散，这样，往往体温能很快降下来。

有时候，家长会说自己的孩子无缘无故就发热了。其实，哪有没有原因就生病的呢。家长所谓的“无缘无故”，是指孩子并没有明显的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，而以发热为突出表现。这种没有明显外感致病因素的孩子，多属于内伤发热。

引起内伤发热的原因有哪些呢？总结起来大概有饮食积滞、情场不遂、肝气郁结等，但小孩哪有那么多情志不遂、肝气郁结呢？归根结底，孩子内伤发热，还是吃出来的。

临床上这种小患者太多了。前几天遇到一个孩子就特别典型。小孩子六岁上幼儿园，但是因为总发热，三天两头请假。妈妈咨询我的时候，特别苦恼，跟我说“这孩子怎么又发热了，这2个月时间都发烧3次了，医院去了好几趟，打针输液，才好了没几天，又热起来了。”

孩子的手心热，手背却不怎么热。通过发过来的舌苔照片，可以看出舌苔特别厚，黄腻腻的。

我问孩子妈妈：“孩子吃饭怎么样啊？”

“不好好吃，不爱吃菜，爱吃汉堡，薯条。”

孩子的妈妈说：“孩子的大便不好，好几天一次，特干。“

这个孩子脾虚，有积食，体内气机不顺，所以就爱发热，他手心热，手背却不热，小肚子也热，这都是积食发热的表现。

有些孩子积食是吃多了，把脾胃吃坏了，吃了消化不了，所以积食。汉堡、薯条、可乐这些东西，大人吃了都不好消化，何况一个孩子。

根据这个孩子现在的具体情况，给孩子做了一个中药肚兜，中药肚兜里面装入郑氏后天散，郑氏脾湿散，郑氏消积散。郑氏后天散是补脾气的外治方剂；郑氏脾湿散是因积食引起的脾胃有湿气、舌苔厚腻的外冶方剂；郑氏消积散是化积清热的外治方剂。同时嘱咐孩子的家长，平时要按时按量喂养孩子，少吃高热量的食物，特别是大鱼大肉和一些洋快餐。

孩子脾胃积食会引起郁热，这时，再遇到外邪，内热加外热，会引起孩子高热。所以，经常积食的孩子，发烧时，要以退热为主，平时一定要调理孩子积食，和重新建立正常的脾胃运转功能。#清风计划##宝贝健康课堂#@南方健康