神经性耳鸣是什么原因引起的(内耳神经性耳鸣是什么原因引起的)神经性耳鸣是什么原因引起的(内耳神经性耳鸣是什么原因引起的)

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神经性耳鸣是什么原因引起的(内耳神经性耳鸣是什么原因引起的)

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有一种疾病它是耳鸣耳鸣的时候带给我们身体上的不适感是非常强烈的耳鸣,出现的原因也是多种多样的,有一种耳鸣是神经性的耳鸣,那么究竟什么是神经性的耳鸣的神经性耳鸣又是哪些原因所导致的?会给我们的身体带来哪些危害呢?

神经性耳鸣多由耳蜗等耳部病变引起的耳鸣耳痛症状。 · 针灸对耳鸣的治疗是无效的。 · 对伴有持续恼人耳鸣的患者可给予认知治疗。

并非所有耳鸣都需要临床处理,只有对那些“恼人的耳鸣”和“持续性耳鸣”,或怀疑“继发性耳鸣”,才需要积极临床干预。

除了可能影响听力,耳鸣可对患者的生活质量产生较大影响,虽然大多数患者只有轻微影响,但有些患者感到焦虑、抑郁,甚至生活发生极大改变。耳鸣也可能对患者的思维造成影响,如注意力不集中等。其他常见的影响包括失眠、社交恐惧以及适应障碍(个体遭受一种或多种刺激的适应不良反应)等。

可发生于迷路或听神经手术后,也可由紧张等因素促发。其他常见的原因有肿瘤、血管异常、炎症等。

耳鸣是美国乃至全世界普遍存在的听觉问题。据统计,在美国曾有耳鸣经历的人群占 25.3%,常常发生(经常或至少每日一次)耳鸣的人群占 7.9%,这一比例可能有所低估,因为只有 10%~15% 的患者因持续性耳鸣寻求诊治。目前中国并无针对神经性耳鸣的流行病学调查。

耳鸣的诊断需要排除耳部或其他部位疾病造成的耳鸣,可能需要做到的检查有听力检查、前庭功能检查、耳镜、心理测试、头颅 CT 或 MRI 等。

目前没有确切的药物可以缓解耳鸣。一些药物(如加巴喷丁、利多卡因、氯硝定定、卡马西平、银杏提取物等)和一些膳食补充物(如脂黄酮、大蒜、顺势疗法等)以及其他多种维生素和矿物质都曾被用于耳鸣治疗。但这些方法缺乏高级别证据支持,且可能导致不良反应,因此指南不推荐常规使用。

出现并发症的患者,如:耳鸣相关的焦虑或抑郁,应给予积极处理,可给予选择性使用 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如舍曲林或帕罗西汀;或苯二氮卓类药物,如阿普唑仑。

目前普遍认为在有经验的治疗师操作下,针灸是一种相对安全的治疗方法,但针灸治疗耳鸣的效果不确定。现有的关于针灸治疗耳鸣的随机对照试验数量较少,再加上样本量小和方法学上的缺陷,因此要得出关于疗效的结论证据不足。因此指南推荐针灸不应被用于耳鸣的常规治疗。

声治疗常常需要辅助器械的帮助,如助听器、声发生器、环境声优化器械等。声治疗可缓解耳鸣症状,降低耳鸣所致的情绪障碍。因此指南推荐,临床医生可以向伴持续性恼人的耳鸣患者推荐声治疗。

助听器可通过治疗听力损失和降低对耳鸣的关注来改善患者生活质量。指南推荐,有听力下降和恼人耳鸣的患者应接受助听器评估并选择佩戴助听器。

认知行为疗法是指医生通过指导患者认识到导致压力的消极想法并将其转变为有益的想法。举个例子,耳鸣患者可能有这样想法,“我不能好好入睡,因为有耳鸣干扰,太吵了”。这种想法会导致患者产生不睡觉的行为,并导致产生“我怎么这样惨”这样的悲观感觉。

通过认知行为疗法,患者会有不同想法:“由于耳鸣干扰,我可能会觉得吵,但这不妨碍我睡觉”,于是出现不同的行为:能够安心入睡了。即通过对疾病的认知来改变了行为,从而导致了不一样的结果。一系列研究均表明,认知行为疗法对耳鸣治疗有益。因此指南推荐,临床医生必须向有持续恼人耳鸣的患者推荐认知行为疗法。

因为那个情况下容易出现神经性耳鸣的人,他们的耳朵会出现更为严重的问题,那就是直接导致了听力下降或者视甚至直接失去了听力,此时安装一个助听器是非常必要的。如果出现耳鸣时间较久,一定要及时到医院里去进行检查治疗。

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