颈椎病除了会引起一些心脑血管和神经方面的症状外，有的患者还会出现一些看似风马牛不相及的症状。当这些症状久治无效时，建议你查查脖子，也许病根在颈椎。

颈性视力障碍 颈椎病变引起椎-基底动脉痉挛，使大脑后动脉缺血，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损，导致视觉障碍。可表现为发作性视力减退、视力模糊、复视或眼前闪光、暗点，重者视野缺损或失眀。

颈性面神经瘫痪 因颈椎病变刺激颈交感神经和椎动脉，导致耳面神经血液偱环障碍所致。除口眼歪斜外常伴有头痛、头暈、颈部活动受限等，按一般面瘫治疗无效，而针对颈椎病施治方可治愈。

颈性咽喉炎 颈椎与咽喉部紧密毗邻，当颈椎错位向前滑脱或出现巨大骨赘，直接压迫刺激咽喉部组织或椎体偏歪压迫颈交感神经，使咽喉部肌张力増高及黏膜腺体分泌异常，或颈椎骨关节和软组织创伤性无菌性炎症，反射性地引起颈肌保护性痉挛，压迫或牵张咽部软组织，或颈椎病变压迫刺激了颈交感神经和椎动脉，引起后颅窝神经核血液循环障碍，导致咽神经和迷走神经支配的咽喉部组织感觉异常等，都可出现咽喉部疼痛、异物感和声音嘶唖等慢性咽炎症状。

颈性胃炎 多见于交感神经型颈椎病。因颈椎病变刺激颈交感神经，使其兴奋性増高，反射性地引起胃肠交感神经机能亢进，胆汁反流，長期刺激胃黏膜而致。多伴有头痛、头暈、心情烦躁、失眠等交感神经兴奋症状。

颈性吞咽困难 颈椎骨刺绝大多数都长在颈椎后面，若长在第六颈椎前面，则恰巧压迫食管起始部，引起食管黏膜充血、水肿和管腔狹窄，导致吞咽困难。

颈性肩周炎 因颈椎病变压迫刺激交感神经脊膜返回支神经根中的运动根，使肩关节肌肉、韧带等发生痉挛，导致肩痛和活动障碍等酷似肩周炎的表现。

颈性乳房疼痛 中老年妇女多见。因颈椎病变，使颈神经根支配节段的肌力、感觉和反射发生改变。常伴有颈、枕及肩臂部的疼痛、不适及活动受限。乳房部的胸大肌有触、压痛。心电图、胸部X线片及乳房检查并无异常。

颈性失眠 因颈椎病变刺激颈交感神经，使大脑皮层兴奋性增高所致。其失眠与头颈部姿势改变眀显有关，当头处于某种位置时失眠减轻，处于另一位置则加重。常伴有头暈、头沉、精神疲劳、神经过敏等，酷似神经衰弱症。

颈性更年期综合征 在患更年期综合征的女性中，近三成病根在颈椎。颈椎病变压迫刺激椎动脉或颈交感神经丛，使椎-基底动脉痉挛，脑供血不足，引发高级神经中枢机能失调，导致乏力、多汗、胸闷、憋气、失眠、情绪不稳等酷似更年期的症状。

颈性性功能障碍 颈椎病变压迫刺激椎动脉或交感神经丛，使椎-基厎动脉痉挛，脑供血不足，可反射性地引起大脑皮层中枢抑制，影响阴茎勃起功能而致阳痿。此外，若颈椎错位、骨刺等刺激颈或胸椎旁的交感神经，使植物神经功能失调，垂体功能紊乱，会造成垂体、肾上腺、甲状腺等內分泌功能失调，引发排卵功能障碍，导致月经失调和不孕。

颈性抽动症 文献罕见报道。我曾接诊被当地群众称为“怪病”，跑遍了北京多家知名医院，分别误诊为痉挛性斜颈、癫痫、原发性肌痉挛等的8例患者。经安定、氟哌啶醇、肉毒素等多方治疗无效。患者均为男性，年龄最大36岁，抽动了4年；最小因产伤所致的13岁男孩，抽动了13年。患者均表现为一只手托着下颌，一松手头就歪向－侧，不是频频左右抽动就是上下点头不止。询问病史，这8例患者均有颈部外伤或产伤史，体检颈椎病征均呈阳性，颈椎X线片显示为环枢椎半脱位或椎间小关节错位。针对颈椎病采用中药內外兼治，除2例未坚持治疗外，余6例均被治愈。

（文/高家骏 天津医科大学总医院）

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