这些坑娃的事，你可能也干过！

几乎所有宝宝出生后

都会出现黄疸

很多粑粑麻麻们并不在意：

晒晒太阳 喂下凉茶

或者啥都不做坐等消退

然而你可别大意

黄疸说轻也轻

但是严重起来

可能会脑损伤甚至脑瘫！

吃“偏方”治黄疸，

1岁宝宝轻度脑损伤了

出生第三天，新生儿佳佳（化名）肤色有些发黄，眼神也没那么清澈了。

两天前，足月出生的他，各项评分都是满分。这两天来，他饿了找奶，吃饱了酣睡，家人都开心极了。

佳佳皮肤变黄后，奶奶发话了：这是黄疸，老家的宝宝有黄疸时，都会吃一种草药，吃了都会好。

可是，到了第4天，佳佳全身越发黄了，看起来像是个“小金人”。当天下午，他连奶都不怎么吃了。慌了神的一家人，赶紧将他送去当地医院。

医生用经皮黄疸监测仪一测，顿时吓住了：胆红素浓度30mg/dl（毫克/分升），黄疸指数爆表了。

正常情况下，足月新生儿一般黄疸指数小于12.9mg/dl。黄疸指数越高，风险越高。当黄疸指数超过20mg/dl，则为重度高胆红素血症，有发生胆红素脑病的可能。

在当地医院建议下，佳佳被紧急转送至深圳儿童医院新生儿重症监护病房。这一次的检测结果显示，他的黄疸指数高达30.8mg/dl，需要即刻换血。

很快，近500ml的新鲜血液，从他的左侧大隐静脉输入，又从右侧桡动脉缓慢流出。随着新鲜血液进入体内，佳佳的血清胆红素逐渐下降。2小时后，换血手术结束。

6个小时后复测时，他的胆红素已经降到了12.5mg/dl的正常范围。这时，小家伙也感觉到饿了，响亮地哭出声来。

孩子总算安全了！之后的治疗简单多了。住院第二天，佳佳就不用连续照光了，胃口也越来越好。第五天后，他的黄疸指标就完全正常了。

白胖子又回来了。正当大家都舒了一口气时，一个坏消息来了：

脑核磁检查显示，

佳佳的大脑受到了轻度伤害

原来，佳佳患有“葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症”（民间俗称“蚕豆病”，一种遗传性疾病），奶奶喂给他的草药直接导致溶血，黄疸加重，导致轻度脑损伤。

又是10天的治疗后，小家伙终于出院了。不过，佳佳的家人还有些担心：医生再三叮嘱，佳佳还需要定期随访，以了解宝宝的后续发育情况。

黄疸宝宝有这5个症状

赶紧去医院

很多家长可能会很疑惑：

“10个宝宝9个黄”，

黄疸有那么可怕吗？

是的！！！

粑粑麻麻们还真的不能大意。

新生儿科医生，几乎每天都要诊治黄疸的孩子。大约60%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。

有的宝宝黄疸轻微，只需动态观察不需特殊治疗；有的则很重，甚至需要换血治疗。

重度黄疸宝宝，如果治疗不及时，胆红素进入大脑会引起胆红素脑病，会带来严重的后遗症。比如听力受损、肌张力增高、运动发育落后等等。甚至，还有些孩子会出现脑瘫的悲剧。

那么，哪些黄疸宝宝需要警惕呢？

医生给你划重点

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新生儿黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸，顾名思义是正常新生儿也会出现的，一般2~3天出现，4~7天达高峰，程度轻，呈亮黄色。足月儿2周内消失，早产儿可延迟到生后2~4周内消失。

生理性黄疸的宝宝，一般吃喝拉撒情况都好，动态观察即可。

但要是病理性黄疸，你就要小心了：

1

出生后24内出现的黄疸

如果母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；或母亲是Rh阴性血，而宝宝是RH阳性血的，尤其要关注这一点。

这可能是母亲与宝宝的血型不合，造成溶血引起的黄疸。所以，出生后第一天出现的黄疸，要高度重视。

2

黄疸程度重

在自然光下，如果宝宝的黄疸只是颜面部和胸部以上还算轻度，如果黄疸到膝盖以下应就诊。

假如宝宝皮肤黄染到手心及脚底心，那就别犹豫，赶紧去医院。这说明宝宝黄疸程度比较重了。

当然，肉眼观察带有很大主观性，不那么可靠，有疑虑时还是看医生确定。

3

黄疸上升速度快

如果黄疸每天上升大于5mg/dl,那就要警惕了。不过，家长通过目测很难具体鉴定。

一般来说，如果黄疸很快从颜面部波及全身，就应该重视。

4

宝宝黄疸为暗黄色

如果黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色，也应及时就诊。这可能是胆道阻塞或胆道发育异常引起。

5

伴有其他症状

如果宝宝除了黄疸，伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况，请及时就诊。

宝宝有黄疸

千万千万别乱用“偏方”

黄疸的治疗，主要针对病理性黄疸。最常见的治疗手段，就是光疗。

很多家长印象中，晒太阳就是最直接有效的光疗。

错！太阳光更多的是紫外光，对宝宝娇嫩的皮肤有灼伤，所以晒太阳要适度。

最有效的光疗，是蓝光。但是，家长们最好不要自己在家操作，新生儿肌肤娇嫩，操作不慎很容易就会晒伤。

今年2月，有个家长用网购的蓝光灯给自家的黄疸宝宝“照灯”，还每天带娃晒太阳。

10多天后，孩子皮肤暗黑、色素脱失，身上多处晒掉皮了。

送到医院时，连医生都心疼不已。

血淋淋的教训不远。你家宝宝要是有黄疸不退，需要做光疗时，一定记得：去医院、找医生。

除了光疗，如果一周内的黄疸程度较重，医生还会建议输白蛋白结合游离胆红素，更严重的黄疸，甚至需要换血治疗。

需要提醒粑粑麻麻的是：

不要乱用药！

不要乱用药！

不要乱用药！

（重要的事情说三遍）

宝宝如果出现黄疸，一定要到专科医生处就诊，一定不要私自给孩子喂药。

我们再以佳佳为例。他患有蚕豆病这种遗传疾病，而这个病就是引发病理性黄疸的重要病因，尤其在广东地区多发。

这类孩子如果服用或用凉性的中草药洗浴，如金银花，薄荷，樟脑，熊胆，川莲，腊梅花等等，容易诱发急性溶血，导致重度黄疸。

还有很多家长

对治疗黄疸存在诸多误区

误区1：新生儿都会有黄疸在家观察就行了

如果没有及时治疗导致胆红素脑病，就很麻烦。有黄疸，还是要去医院检查。

误区2：孩子皮肤娇嫩，不要光疗

有些家长担心光疗的副作用，不积极治疗，这种行为同样可能导致胆红素脑病。

误区3：黄疸在消退，急于出院

治疗后黄疸稍有消退，有些家长就急于带孩子出院，这会导致病情反复，影响治疗效果。

误区4：黄疸是母乳引起的，不能再母乳喂养

其实母乳性黄疸的诊断很严格，一般需排除引起黄疸的其他原因、停母乳3天后黄疸明显消退，且宝宝一般情况很好，才能考虑诊断。

而且，就算是母乳性黄疸，待黄疸消退后，仍可继续母乳喂养。

误区5：换血治疗太吓人了，不要不要不要

黄疸程度重达到换血指征，也有些家长担心风险和并发症而拒绝换血治疗。

其实，如果到了这一步，孩子病情已经很严重了，如果有更好的方法医生也不愿采用有风险的换血治疗。但如果达到指征，还是要遵从医生的意见。

总之，新生儿黄疸如果规范的治疗，绝大部分预后都很好，但如果不重视或者出现上面提到的认识误区，则可能耽误治疗追悔莫及。

本文首发：深圳市儿童医院

原标题：急！宝宝脑损伤，竟因这个民间疗法……

本文作者：孙玲玲 余珍珠

部分图片来源网络，版权属于原作者

责任编辑：李小荣

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