很多痛风的朋友在降尿酸的过程中出现痛风急性发作，经常来咨询，问是怎么回事，自己都在积极治疗了，为什么还会发作？其实这种情况和痛风的发病和治疗过程密切相关的，具体分析如下：

痛风的发病过程和治疗方法

痛风是一种常见的代谢性疾病，由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶在组织、关节、肾脏等部位沉积，常会出现突发一个或几个关节红、肿、热、痛，严重者可造成关节破坏和肾功能受损。如果单纯只是尿酸增高，没有痛风急性发作，我们称之为高尿酸血症。

当血液中的尿酸水平超过380umol/L时即可产生尿酸盐结晶，这些结晶会沉积在关节部位，如果这个过程缓慢、稳定，痛风的发生几率非常低，当出现大量饮酒或是食用高嘌呤食物（肉）时，可能引起沉积在关节处的尿酸盐结晶溶出进入血液从而诱发机体免疫系统产生炎症反应，即痛风的急性发作。

目前常用的降尿酸的药物有3类，减少尿酸生成的药物（代表药物别嘌醇、非布索坦），增加尿酸排泄的药物（代表药物丙磺舒、苯溴马隆），酶促降解过量循环尿酸药物（代表药物聚乙二醇重组尿酸酶），无论哪种药物目的都是将血尿酸降到300umol/L以下，从而溶解尿酸盐结晶，并防止新结晶的生成，血尿酸水平越低，消除晶体的速度越快，但通常不推荐降到180umol/L以下。

服药降尿酸反而引起痛风急性发作的原因

讲到这里，很多朋友已经知道了痛风之所以发作是因为尿酸盐突然大量溶解释放引起的，因此当进行降尿酸药物治疗时，我们常常由低剂量逐渐增加到高剂量，以防止尿酸盐结晶大量动员而引起痛风急性发作。

服药期间，还应该多喝水，多排尿，同时监测尿液的pH值，注意碱化尿液，在生活上适当运动，低嘌呤饮食，戒烟戒酒，也是降低痛风发作的重要方面。一旦出现急性发作，也不必恐慌，只需针对性服用控制炎症的相关药物，按照医生的医嘱继续用药即可。

#清风计划#