褥疮严重的治疗方法(褥疮严重怎么治疗)

我是范孟全一位皮肤科医生，这些年社会老龄化加重得褥疮的病人越来越多，根据我行医近二十年的经验在这里分享一些建议和方法希望可以帮到饱受此类问题折磨的病友减少痛苦

很多老年患者、截瘫患者，长期卧床后，容易得褥疮，这也成为致死的重要原因。褥疮也叫压疮，是患者瘫痪、昏迷、糖尿病及其他病情危重不能行走，需长期卧床的老年患者常见的并发症之一。

一、导致患者褥疮的危险因素

1.褥疮的发生与外力有很大关系，也是主要因素之一比如压力、剪力、摩擦力等。压力是垂直向下的力量，褥疮的发生与压力的大小和持续时间有关。

2.高温与潮湿是褥疮的重要因素有研究发现体温与组织代谢的氧需要量成正比，持续压力引起组织缺血时会导致温度上升，增加压疮的易发性。

二、褥疮的预防

1. 避免摩擦力与剪切力要保持床单位的整洁，无皱褶，患者卧床休息时要将衣物拉平整避免床上有小的碎屑，不给患者使用破损的便盆，患者翻身时避免拖拉拽等动作。

2.避免潮湿刺激患者有大量出汗时要及时更换衣物，有大小便时要及时擦干净，遇到肛周及尾骶部皮肤菲薄时不要用力擦拭。

3.营养支持、鼓励患者多活动鼓励患者进食，饮食要多样化，可以根据患者的喜好增加饮食的品种，摄入含优质、易消化的含蛋白丰富的食物。

三、褥疮的分期

1.可疑深部组织损伤局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡，伴有疼痛，局部硬结，热或凉的表现，可能会发展成为被第一层薄的焦痂覆盖，即便接受最好的治疗，也可能迅速发展成为深层组织的破溃。

2.褥疮Ⅰ期局部皮肤完整，有指压不变白的红肿与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。

3.褥疮Ⅱ期真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表，开发的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿。

4. 褥疮Ⅲ期全皮层的缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼，肌肉的暴露，有腐肉，但未涉及深部组织因此溃疡较为表浅。

5. 褥疮Ⅳ期全皮层的缺损，伴有骨骼、肌肉的暴露，常常会有潜行和窦道，因此溃疡会比较表浅。对于褥疮Ⅲ期合Ⅳ期，要清除腐肉，减少死腔，保护暴露的骨骼、肌肉，促进肉芽生长，预防和控制感染。

四：治疗方法

采用一些专用的能够减压的气垫。另外一定要加强看护，及时给老人翻身，减轻局部的压力，是有压疮的部位，应该局部涂抹碘伏溶液消毒，当创面无明显渗出及坏死后，就可以使用生肌膏，褥疮膏外敷创面促进创面修复。