大家好，我是吕医生，最近在京东上接诊，其中接诊到很多社交恐怖症的病友，他们的数量还挺多的，让我感到很意外，为此我感觉必须要写一篇社交恐怖症方面的科普文章。

其实，社交恐怖症主要表现以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，因而极力回避社交为特征的一种恐怖障碍，它在精神障碍里面属于焦虑症的一种。其实，社交恐怖症的治疗除了抗焦虑药物治疗之外，心理治疗也是非常有效的治疗手段。在心理治疗之前，有必要搞清楚社交恐怖症产生的心理基础是什么？接下来，我将依据专业知识再结合自身的一些心得体会，给大家分析一下。

随着心理咨询行业的发展和社交指导的推广，认知行为理论逐渐被大家认可。在行为方面，专家普遍认为社交恐怖主要是缺乏社交技巧的培养和锻炼。由于他们缺乏社交技巧，导致他们在社交场合不能很好的展示自己和表达自己，而心里又害怕自己给别人造成不好的印象，引起不好的反应，为了避免导致尴尬的处境而回避社交。同时，患者本人觉察到了自己的社交笨拙也容易造成紧张害怕，并逐渐强化了这种不适的感觉和体验，形成恶性循环。从认知方面，许多社交恐怖症病人的社交行为其实在客观上是完全恰当的，但病人对自己的评价不恰当。在社交恐怖症中，病人的自我贬低是主要的形成原因，并且不少社交恐怖症的病人本身就是缺乏自信和自卑的人。然而，社交恐怖症中，还有一部分人走向了另一个极端，对自己要求过高，恨不能要求自己有超群的口才和优雅举止以此得到所有人的称赞和喜欢。这就不可避免地反复造成自我挫败，最终会发展到社交恐怖的地步。

除了认知行为理论，对社交恐怖症影响比较大的还有自我推荐理论。这一理论认为，人们之所以要社交是有动机的，是想达到自己的一些目标。通俗地说，一个人只有希望在别人心目中造成某种特殊的印象而不能做到才导致感到紧张不安甚至恐怖。假如这个人不论你对我有什么看法，我一概毫不在乎，那么我就不会紧张害怕。可见，决定所有社交恐怖的共同因素是动机，想在别人心目中留下良好印象的动机。

决定动机的因素有两个，一个是处境，一个是人格。

先说处境。一般来说，外界环境造成患者动机强烈或是实现动机难度加大，那么越容易紧张不安，举例说，谈恋爱时，对方容貌等条件越优越，则会造成自己的动机加强，自己的压力会增大，从而使自己的动作变形，导致局促不安，出现了适得其反的作用。参加面试时，如果参加的人多，挑选的标准很严格，那么容易会使自己紧张加剧。再如，第一次与人见面容易紧张，因为我们都懂得给人留下第一印象非常重要，所以说，有特定动机的某种处境，往往是社交恐怖症发作的诱因。

再说决定动机的另一方面，即一个人的人格特性。如果一个人特别在意自己在别人心目中的印象，或者说特别爱面子，似乎所有人都喜欢他才有面子，或者完美主义倾向强烈，极力在别人面前表现的完美无缺，那么这种人便容易患社交恐怖症。

一般说，社交恐怖症的预后是好的。但是如果缺乏有效的心理治疗，社交恐怖会迁延多年，以至于生命中最宝贵的一段时间在痛苦和无所作为中浪虚度。临床中可以见到两种极端的病例，有的病人病前人格健全，恐怖是在创伤性的处境下发生的，这种病例用系统脱敏治疗的方法比较好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞，怕见人，并且一直缺乏社交训练。这种人一到青春期，社交恐怖就会明显起来，往往也没有什么特定的诱因。除了这两种极端情况。大部分社交恐怖是在处境因素和人格特性二者的交互作用下产生和发展的。

为什么人到中年后社交恐怖会减轻呢？一方面，随着心理发展的健全以及人格的成熟，社交技巧的社会性学习，使得他们能够更成熟地适应社交活动；另一方面，社交的特殊动机随着年龄的增长而相应地减少了。通俗地说，脸皮变厚了，社交恐怖症便失去了生长的土壤。广义的社交包括与父母的交往，但是还未见一个病人在父母面前社交恐怖发作，这不外乎两种原因，一是父母对子女多有赞赏和爱护备至，恐惧便不可能发生，二是父母对子女了如指掌，对子女的优缺点清清楚楚，所以子女便不用在父母面前掩盖，不希望获得特别的看法和评价，三是有的子女对父母多有怨恨，愤怒使恐惧无法存在，或者亲子关系淡漠，彼此也就缺乏社交的动机，也不会产生恐惧。

综上来看，了解了社交恐怖症的心理方面形成机制，我们就能够有的放矢，有针对性地来处理这些心理因素。从而达到治疗它的目的。

好了，今天就分享到这里，我是@精神心理吕医生，如果看完科普有所收获，希望大家关注、点赞、收藏、评论、转发，让更多的人了解靠谱的精神心理科普知识，使他们在康复的道路上少走弯路！