成人每天尿量多少正常(成人每天正常尿量是多少)成人每天尿量多少正常(成人每天正常尿量是多少)

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成人每天尿量多少正常(成人每天正常尿量是多少)

成人每天尿量多少正常(成人每天正常尿量是多少)

一天能喝多少水?一天要排几次尿?尿尿次数多就是肾不好吗?


天津大学泰达医院 | 李青


经常听到有人说:“尿尿多就是肾不好”;“喝了就尿是肾虚了”。而肾内科却说:喝了就尿是肾脏好,应该多喝水、多排尿。



01

尿液是怎么形成的?


肾脏是个排泄器官。


人体的血液每天都要流经肾脏,血液中的水每分钟约有125ml被肾小球滤出,称原尿,正常情况下,每人每天生成的原尿大约180L。


但99%的原尿又被肾小管回吸收入血,余下的才是尿液,正常人每天的尿液约1.5~1.8L。


肾脏会根据体内水分的多少、入量(饮水量)和出量(排汗,呼吸道、肠道失水)等来决定尿量,水喝多了,或者汗液少了,尿量就会多;水喝少了,或者汗液多了,尿量就减少。



肾脏就像一个“后阀门”,时刻维持着身体水、电解质、酸碱度和血压的平衡。


肾脏生成的尿液,通过输尿管流到膀胱储存起来。正常成人膀胱一般可以容纳300~500ml尿液。两个输尿管口和一个尿道口在膀胱底部形成一个三角区,称膀胱三角。当储存的尿量达到300~400毫升、膀胱内压升至60~70厘米水柱时,刺激膀胱三角区就产生尿意,膀胱收缩将尿液排出。这就是一个完整的排尿过程。




02

每天排几次尿是正常的?


一般来说,健康成人入睡后,肾小球滤过的尿液减少,滤出的尿液大多又被肾小管回吸收,所以夜间不排尿。


正常成人每天尿量约1.5~1.8L,分4~6次排出。但每个人并不是完全一样的,也不是说,每天排尿超过6次就不正常了,更不是民间传说的“肾虚”了。


喝水多,排尿自然就多。实际上,无论是肾内科医生还是泌尿外科医生都鼓励多喝水、多排尿。


影响排尿次数的因素有很多,其中最常见的情况是饮水量。饮水量越多,排尿次数越多。



健康肾脏每小时形成的最大尿量可达700~1000ml,每天可达17~24L。也就是说,只要肾功能正常,每天喝17~24L水都不会给肾脏带来额外的负担。换句话说,肾功能正常的人,你能喝进去多少水,就能尿出去多少尿,前提是别大把的吃盐。

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多喝水、多排尿,可稀释血糖、稀释血尿酸,缩短药物、代谢废物在肾脏的滞留时间,减少药物、毒物、尿酸等代谢废物对肾脏的损害,预防肾结石的形成。此外,频繁尿液的冲刷也预防尿路感染的发生。


所以,每天喝2L水是一个基本要求,对糖尿病、高尿酸血症、肾结石、频发的尿路感染患者而言,少吃盐、多喝水可以降糖、降尿酸、预防肾结石和尿路感染,所以建议这些患者每天总的饮水量应该超过2L。如果保证白天每2小时排一次尿是一个非常好的习惯。



03

每天排几次尿是正常的?


很多人都会好奇这个问题,到底人体在饮水后多久会形成尿液?


在空腹状态下,喝水后5分钟左右水就能到达小肠,水在小肠内很快被吸收入血。新吸收入血的水,10秒钟就能到达心脏。再被心脏泵出,沿腹主动脉和肾动脉进入肾小球,也大约需要10秒的时间。也就是说,水从小肠吸收,到进入肾脏滤过,大约不到半分钟的时间。


从肾小球滤出的原尿,再被肾小管会吸收,最终形成尿液进入膀胱,约2分多钟就能达到300ml,刺激膀胱三角形成尿意。这个时候你的大脑就会告诉你:嘿!你想去厕所了。


也就是说,从喝水到产生尿液,最快不到8分钟。所以,喝了水就尿,不是肾脏出问题了,而恰恰说明肾脏很正常。



04

异常情况下,排尿次数也会增多!


常见的异常原因有:


● 糖尿病


严重的糖尿病,血糖明显升高,超过了“肾糖阈”,糖就会从尿中排出。糖有利尿作用,所以严重的糖尿病会出现多尿。


● 尿路感染


正常情况下,一定的尿量会刺激膀胱三角形成尿意。但膀胱炎、肾盂肾炎等情况,炎性分泌物反复刺激膀胱三角也频繁的产生尿意,所以尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛等,但这种情况尿量都不会太多,每次挤出一点点。



● 前列腺增生


前列腺增生后,将尿道“压瘪”,排尿不通畅,尿液潴留在膀胱,残留的尿液频繁刺激膀胱三角形成尿意。还有,尿路不通畅容易发生尿路感染,共同导致尿频。但因为排尿受阻,每次排出的尿液并不太多。


● 夜尿增多


正常人,入睡后肾小球滤过减少,滤出的原尿又大部分被肾小管重吸收,所以夜间无尿。


但长期高血压、长期服用肾损害药物等导致肾小管损伤,使肾小管的回吸收能力下降,夜间不能将滤出的原尿回吸收,夜尿就增多。一般来说,夜尿超过2次,或者夜尿量超过一天总尿量的1/3就称为夜尿增多。


夜尿增多的尿量并不少。前列腺增生与夜尿增多不同的是,前者全天排尿次数多,而后者只是夜间尿液多。



● 精神因素


排尿感觉还受精神因素的影响。膀胱受植物神经的支配,精神紧张或者焦虑时,植物神经功能紊乱,出现尿意频繁。有些紧张的人频繁上厕所就是这个原因。


精神紧张的人,频繁上厕所,尿量也不会太多。如果一个人没有严重的糖尿病,没有长期高血压,不是老年男性,没有滥用药物,没有尿路感染,喝水多、排尿多是个好现象。


水是最健康的饮品,可维持人体正常的血容量和血压,可促进新陈代谢,可帮助“排毒”,少吃盐、多喝水、多排尿,无论对肾脏,还是对人体,都是一个好习惯。



千万不要被“排尿多就是肾不好”的谣言所影响。把喝水养成习惯,千万不要等到感觉渴了才喝水。

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