【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百六十九。（更多精彩内容持续更新中……）】

“曰∶二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。”——《黃帝內經•陰陽別論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳别论篇第七》，我们先看原文∶“曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治”。这句话不难理解，一般来讲，胃肠要是有问题就会引起心脾的疾病，病人往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调或者闭经。如果时间久了就会发生传变，传变会有几种情况。“其传为风消”，也就变为形体逐渐消瘦，成为风消这种病。第二个就是传变为息贲，就是呼吸急促、短促，气息上逆，这种情况就很难治疗，叫做“死不治”。

《黄帝内经》有些文章有些地方写死不治，也就说这个患者可能有濒临死亡的预后，治疗起来不好治。我在这里再强调一下，很多人认为中医好像是万能的一样，什么病中医都能治，当然确实有很多病，中医治起来比较得心应手，但不是所有的病都能治，古人有句话叫做”药医不死病，佛度有缘人”，患者的情况如果危急或者绝症，不是所有病都能治，确实是中医也会遇到一些确实治不了的问题，治不了的问题《黄帝内经》就说得非常客观，比如“死不治”这种词汇就会出现。前面还有“肝至悬绝急，十八日死”，“心至悬绝，九日死”等等，这些都是死证，死证你再去努力治也治不好。

所以在这里提醒一下听众朋友们，不要认为中医什么病都能治，都是擅长的，我们得遵循自然规律，人的自然规律就是生长壮老已，从生下来逐渐强壮，再逐渐衰老，到最后会自然死亡，就是一个自然过程。

所以有时候我就劝一些患者，到了一定年龄，很多人就感叹我为什么不如年轻的时候身体好，还有很多女性绝了经之后说我还想再有月经，我还想再年轻，这就不顺其自然了，就像一年四季的一样，有春生、夏长、秋收、冬藏，到了秋天叶子往下落，你就非得给这树施肥，让它不落叶。当然用生物化学的方法某种意义上可以达到，但是对树好吗？它不好，就不顺其自然了。（今日头条@中医彭鑫博士）所以到秋天自然会落叶，到了春天自然会发芽，这是一个自然而然的过程。所以就劝某一部分特别有执念的听众朋友们一定要放下执念，我们要遵从人体自然的过程，到了老年的时候就是衰老，机能不如年轻的时候，这个时候就要顺其自然，该休息就得休息，该养生就得养生，千万不能就像年轻的时候那么折腾，不能那么消耗，老百姓话讲不能那么霍霍了，身体就像一台机器得保养，是这样一个意思。

我们再往后看，这一段话当中有一些词汇大家可能需要去深度理解一下。第一个就是“二阳之病发心脾”。二阳指的是什么？二阳指的是阳明，胃与大肠相表里，足阳明胃经，手阳明大肠经，手足之气贯通，所以胃与大肠相表里，二阳指的就是阳明，就是胃肠。张介宾注解为∶“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠皆属于胃，故此节所言则独重在胃耳”，就是指的胃与大肠的意思。杨上善在《黄帝内经太素》里边是这样注解的：“二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明胃脉也”，在这里医家没有争议。

我们再往后看，“二阳之病发心脾”，心脾杨上善的注解∶“阳明所发，心痹等病也”，《黄帝内经太素》里边就不叫发心脾，是叫发心痹，心痹是一种病，就是心脉瘀堵，被寒气所瘀堵。大家注意，一看到痹，就是寒湿痹症的那个痹，一般来讲都是与寒、湿、瘀堵有关系。《黄帝内经·素问》的这个本子叫做发心脾，张介宾也认为这个地方就是心脾二经的病会出现。“有不得隐曲”，隐曲什么意思呢？杨上善注解∶“大小便”。王冰注解∶“隐蔽委曲之事也”，其实就是曲折难言的隐情。什么曲折难言？其实就是二便，古人有一个比较的保守的思想，关于二便的一些问题可能就不方便告诉别人，所以需要隐蔽这种隐情。隐曲还包括女子不月。女生的月事有的时候不方便告诉大家，她都是自己心里知道，不告诉别人，这些都属于隐曲。

女子不月什么意思呢？王冰注解∶“《评热病论篇》曰∶月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来”，讲的就是这个意思，吴昆在《素问吴注》里边注解∶“不月谓经事不下也”，其实就是闭经的意思。现在有一些患者的疾病，月事不来或者月事不调都属于不月。不调是什么意思？就是有的时候来得多，有时候来的少，有的女孩可能几次受伤之后，比如月经的时候被冷水激着了，或者流产太多，这都伤了血脉，伤了胞宫，中医叫做胞宫血脉，伤了之后就容易月事不调，就是月经要么来的特别少，要么可能会崩漏，就是非月经期会出血，还有的月经提前，还有的月经错后。寒气比较重的月经错后，有内热的、血热的人就月经提前，血虚的人月经量就少，或者是月经错后等等的这些情况就会出来，这都是二阳之病，都是胃与大肠，其实就是足阳明胃经。（未完待续）

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