窦房传导阻滞如何治疗(窦房传导阻滞怎么治疗)窦房传导阻滞如何治疗(窦房传导阻滞怎么治疗)

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窦房传导阻滞如何治疗(窦房传导阻滞怎么治疗)

窦房传导阻滞如何治疗(窦房传导阻滞怎么治疗)

窦房结(窦房结,SAN),是心脏内电脉冲的发起者,通过发出电脉冲触发心脏跳动或收缩。窦性阻滞是一种由自发的窦性结节自动性减慢或停止而引起的心脏搏动冲动形成的紊乱,窦性结节自动性是为心脏节律设定节奏的组织的自动行为。窦房结不能在预期的时间触发冲动而导致窦房结停止。非药物所致的持续性窦房结停搏常被认为是病态窦房结综合征(SSS)---一种窦房结内心电冲动形成的紊乱。

窦房传导阻滞是一种冲动传导障碍。这是由于窦房结内形成的冲动不能通过心房(心脏内部)传导,或传导延迟。最常见的是,当冲动传导不正常时,窦房结的基本节律不受干扰。

窦房传导阻滞分为一、二、三级窦房传导阻滞(类似房室传导阻滞)。单凭心电图很难诊断一、二、三级阻滞。

一级阻滞,这是最温和的心传导阻滞。心脏的电信号虽然变慢了,但仍能到达目的地。你可能没有注意到或需要治疗。

二级阻滞,有些信号没有到达正确的地方。这可能意味着你的心跳变慢或下降。它可以是无症状的,也可以是有症状的。二级房室传导阻滞是房室传导阻滞最常见的类型,也是唯一能在体表心电图上被识别的程度。此外,还有两种二阶SA阻滞:Mobitz type I(也称为Wenckebach periodicity)和Mobitz type II。

Mobitz I型/Wenckebach周期性-传导速度逐渐减慢,直到脉冲不能到达心房

Mobitz II型是全部,或没有,直到发生完全的传导故障

三级阻滞,没有电信号通过。心跳的速度和节奏非常缓慢,甚至可能完全停止。这种类型的心脏传导阻滞是致命的。

症状你的症状取决于传到的阻滞程度。

一级阻滞,根本没有症状表现。

二级症状包括:胸部疼痛、头晕晕倒、疲劳、恶心、呼吸急促、心跳停止的感觉

三级心传导阻滞需要立即就医:心脏骤停、头晕晕倒、严重的疲劳、心律不齐或新的心悸

原因

生理性原因

迷走神经刺激((如刺激咽部迷走神经),由咳嗽和刺激咽部(口腔后部/喉咙开始)引起眼内或颈动脉窦(将血液从心脏输送到大脑)高压

病理性原因

退行性心脏病:心脏变得越来越硬,越来越不灵活迟发性心脏病:心脏增大、衰竭心脏的突发性炎症心脏癌病态窦房结综合征(SSS):间歇性、快速和缓慢的室上性心律失常迷走神经刺激,继发于颈或胸癌电解质失衡:血液中钾含量异常药物毒性(如地高辛)诊断

为猫做一个全面的身体检查,包括血液化学成分、全血细胞计数、电解质板和尿液分析。生化分析可能显示高钾血症,即血液中钾的异常水平,可导致心律失常。需要提供猫的健康的一个彻底的历史,包括症状的历史。

胸椎(胸部)x光和/或心脏超声成像可确认或排除心脏病和异常组织生长(瘤变)

刺激阿托品反应试验可用于评估窦房结功能。本试验使用药物阿托品刺激SA淋巴结的放电行为。患有SSS的猫一般对阿托品没有反应,或者反应不完全。

心脏冲动传导阻滞或传导延迟的治疗根据诊断的原因和病情的严重程度而有所不同。在较轻的病例中,治疗一般是门诊,但如果症状严重或有某些严重的潜在原因,如心力衰竭和各种癌症,则可能需要住院。

常见的治疗方法:

限制活动减少活动量,减轻心脏和循环系统的压力这种治疗通常与兽医人员诊断的病因相关的医疗治疗相结合。虽然这种形式的治疗没有风险,但对于更活跃的动物来说,这是很难完成的。

静脉注射(IV)液体疗法通常与其他治疗方法一起使用以确保适当的水合作用,并为您的宠物提供适当的营养。这在出现嗜睡和食欲不振等症状时尤为常见。静脉输液通常以住院病人为基础,在短时间内实施。这种治疗的风险非常低。

外科干预手术修复心脏损伤或移除肿瘤问题可能是必要的治疗你的猫的条件。手术涉及麻醉,一般需要住院。附加的药物治疗可能与外科手术结合使用,包括抗生素药物和用于治疗疼痛和炎症的药物。手术比其他治疗方法风险更大。你的兽医会决定是否有必要对你的宠物进行适当的治疗。

起搏器植入植入起搏器来帮助控制心脏功能是更严重病例的常见做法植入设备需要手术,在恢复期间可能需要继续住院观察。为确保起搏器功能正常,可能还需要进行常规随访。与这种治疗相关的最大风险是植入设备的初始手术。

窦房结传导阻滞管理之后的护理将取决于你的猫是否有潜在的疾病。根据需要安排后续的预约,每次拜访都会做心电图检查,跟踪你的猫的情况。

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