案例分享：

■ 黄女士，24岁。婚后3年未孕，因生育需求就诊。其中在不孕症的检查结果中发现有一项：单纯性子宫内膜增生，子宫内膜增生会影响怀孕吗？需不需要治疗，以及该如何治疗？！

■ 李女士，46岁。前段时间单位组织体检发现子宫内膜增厚，活检后显示子宫内膜不典型增生。对于绝经前的这种情况下应该如何治疗？子宫内膜增生时间长了会不会转为癌症呢？！

对于这些问题的一些重点疑问总结如下：

1

什么是子宫内膜增生症？

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体与间质比例相对正常增殖期比例升高，是一种不规则的增殖。按照WHO（世界卫生组织）的分类：根据是否有细胞不典型性将子宫内膜增生分为：无不典型性的子宫内膜增生和子宫内膜不典型增生。

2

哪些人易患子宫内膜增生？

危险因素有：

肥胖、多囊卵巢综合征、雌激素相关性肿瘤；

无孕激素拮抗的持续雌激素刺激；

雌激素补充治疗：长期应用他莫昔芬；

免疫抑制与感染。

小知识：

并非所有肥胖妇女或雌激素替代疗法的女性都有子宫内膜增生，且内膜增生常表现为局灶性，其周围内膜并无增生现象。因此除了雌激素长期刺激作用外，还有子宫内膜局灶的因素。

3

子宫内膜增生有什么表现？

常见的症状有：

月经过多，经间期出血；

不规则出血、HRT治疗期间不规则出血；

绝经后出血。

分类归纳如下：

4

子宫内膜增生

Q1会不会影响怀孕？

怀孕最重要的条件之一是良好的宫腔环境，只有在子宫内膜容受性较好的情况下，胚胎才可以顺利着床并发育成胎儿。当子宫内膜发生增生时，内膜厚度会增加，容受性降低，这样在一定程度上降低了怀孕的可能性。

案例1中的黄女士经过美中商都妇产医院系统性的治疗好转后，又进行辅助生殖技术助孕成功，现在宝宝已经6个月了。

Q2会不会变为癌症？

对于围绝经期没有生育需求的女性而言，子宫内膜不典型增生有发展为子宫内膜癌的风险，应尽快到正规的医院就诊可行子宫切除术。案例2患者最后预防性的切除了子宫。

Q3有哪些注意事项？

子宫内膜增生的患者往往会有一定的危险因素，对于肥胖的患者平时注意适当锻炼身体，均衡饮食。多囊卵巢综合征患者需要积极调整内分泌紊乱状态、感染的患者应积极控制感染。

日常生活中应养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食。忌生辣刺激的食物：如辣椒烈酒冰冻食物和饮料。宜清淡低脂肪饮食，如多吃些新鲜蔬菜水果，瘦肉，鸡蛋等。建议平时多摄入些干果类食物，如花生芝麻瓜子等。​​​​