今天是七夕节，祝天下姐妹们节日快乐。

昨天我们说了下妊娠期间恶心、呕吐的中医病因病机、治法治则，相信已经处于孕期和即将妊娠的美女们心里有数了。

可是，怀孕期间，还有一个常见的现象，那就是肚子痛。

这种情况，不单发生在初孕女性身上，正怀着二宝和怀过二宝的宝妈们也许还记忆犹新。

那么，是什么原因导致的妊娠腹痛，又该怎么办呢？

今天我们从中医的角度去深度解读北中医妇科专家郭志强教授在这方面的学术思想。

如果在怀孕期间，小肚子疼痛为主要症状，没有其他的不适之情况，中医上就叫做“妊娠腹痛”。

怀孕期间小腹疼痛，是妊娠期间最为常见的妇科疾病之一。

我们看看古中医古籍中是如何给妊娠腹痛命名的。

妊娠腹痛，《金匮要略》中称之为“胞阻”。

在《本草纲目》里，妊娠腹痛被称作“胎痛”。

《张氏医通》里称之为“痛胎”。

中医上妊娠腹痛和现代医学上的宫缩腹痛是同一个疾病。

在中医上，通常会认为，妊娠小腹疼痛的发病机制，主要是胞脉阻滞，气血运行不畅。

中医上说的“不通则痛”，究其病因，主要有以下四种情况：血虚、气虚、宫寒、气郁。

血虚：

如果一个妊娠女性，平素就营血亏虚，而怀孕后血聚集阴为养胎元，容易导致更加血虚，发生血少则气行不利，胞脉运行不畅，从而产生小腹疼痛。

气虚：

如果一个孕期妇女，打小就脾气虚弱，或怀孕后，其气用以载胎护胎。从而气容易更加虚弱，气虚就运血无力，血行迟滞，胞脉阻滞，所以导致小腹疼痛。

《傅青主女科·妊娠》中说到：“妊娠少腹作痛，胎动不安，如有下坠之状，人只知带脉无力也，谁知是脾胃虚亏乎！”

宫寒：

如果一个女性素体阳虚，则在怀孕期间如果当风惑寒，寒凝血泣，阻痹胞脉，从而诱发腹痛。

《诸病源候论·夫人妊娠诸侯》中说：“腹痛，借由风邪入于脏腑，与血气相击博所为。妊娠之人，或宿挟冷彦，或新触风寒，㽲结而痛。”

气郁：

肝为血海，怀孕后，血聚养胎，肝虚而肝气易郁，情志不遂，肝气郁滞，胞脉血行不畅，从而导致的小腹疼痛。

《女经科纶》引用《大全》中的话说：“妊娠四五个月后，每常胸腹间气滞满痛...此由愤怒忧思过度。”

如果怀孕后，小肚子疼痛时作时休，而阴道没有明显出血的，可视为妊娠腹痛。

但如果是下痢、腹泻等这些疾病导致的小腹疼痛，这不在妊娠腹痛之列。

对于妊娠腹痛的治疗，首先要辨别虚实，寒热，虚者补而通之，实者行而通之，寒热者而行之，总之治疗要以止痛安胎为要务。

针对血虚所致妊娠腹痛的治疗，当以养血止痛安胎之法，方剂可选《金匮要略》之胶艾汤。组方为阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、甘草、当归、芍药。

针对气虚所致妊娠腹痛的治疗，当以益气止痛安胎之法，方剂可选《中医症状鉴别诊断学》之加味黄芪汤。组方为黄芪、糯米、炙甘草、川芎、白芍。

针对宫寒所致妊娠腹痛的治疗，当以温阳暖宫、止痛安胎之法，方剂可选《沈氏尊生书》之艾附暖宫丸。组方为艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、地黄、肉桂。

针对气郁所致妊娠腹痛的治疗，当以养血调肝、理气止痛之法，方剂可选《景岳全书》之柴胡疏肝散加当归、白术。组方为柴胡、白芍、枳壳、陈皮、甘草、川芎、香附。

需要注意的是，如果妊娠腹痛进一步发展可能为腹痛加剧，阴道出血，这就成为胎动不安，甚或坠胎、小产。要进一步治疗。

本文参考（侵删）：2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告，明天将介绍现代女性妇科常见病—妊娠病之肚子痛，中医认为啥原因咋治疗？