健康评估触诊的方法(健康评估触诊法包括)健康评估触诊的方法(健康评估触诊法包括)

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健康评估触诊的方法(健康评估触诊法包括)

健康评估触诊的方法(健康评估触诊法包括)

触诊可用于检查身体任何部位,在腹部检查时尤为重要,病人取平卧位,双下肢屈曲,使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏;取直立位,上身稍前倾来触肾脏。

触诊时,检查者应以整个手掌平放在病人腹部,手应温暖,动作要轻。手过凉或用力过大过猛,可造成腹肌紧张,使触诊检查不能顺利进行。触诊应先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。一般常规体检先从左下腹开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,由浅入深,将腹部各区仔细进行触诊,并注意比较病变区与健康部位。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情,尤其是检查压痛、反跳痛等。

以下5种常用触诊方法让您可以轻松检查身体任何部位。

1.挤压法

用手挤压患处上下、左右、前后。如发生挤压痛表示有损伤。例如,用手掌挤压胸部引起肋骨疼痛表示有肋骨伤;用手掌挤压骼骨棘引起挤压痛,表示骨盆骨折。此法有助于鉴别是伤筋,还是骨折。如图10所示。

在下肢骨折治疗后期,医者用手抵住患肢之足底,令者先屈膝,再用力向下蹬腿,医者随即向上施以对抗力,观察病人是否有痰痛感,以辨别其愈合的程度。

2.叩击法

叩击法是利用冲击力来辨明有无骨伤的一种方法。如下肢损伤时,叩击足跟。脊柱损伤时,叩击头顶。肱骨损伤时,叩击肘部。若发现疼痛之处与局部压痛相吻合,则证明骨折断端即在此处,如有压痛,而无叩击痛,则表示可能是伤筋。

3.旋转法

用手握住伤肢下端,轻轻旋转,做外展、内收,外旋、内旋,提上按压等活动,以观察关节有无活动障碍。旋转法常与屈伸法配合应用。如图11所示。

4.屈伸法

用手握住伤部邻近的关节,做伸屈动作,并将屈伸的度数,作为测量关节活动及功能的依据。旋转、屈伸时,需与患者健侧主动的屈伸与旋转活动进行对比。如图12、13所示。

5.扳压触诊法

即用双手检查颈椎,一手扶扳患者头顶部,另一手拇指置于有阳性反应的棘突旁,扶头部的手向侧后扳头,置于棘突旁之拇指稍给微小压力。如图14所示。

检查腰椎时,一手拉患者之肩,向侧后方向扳拉,同时置于患者棘突的另一手拇指,轻轻给予压力。

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