急性腹痛起病急，病情重、变化快，是普外科的常见病症之一，常引起休克，危及生命。

人们出现腹痛首先想到的是急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、结石、肠梗阻等，

如果是女性急性腹痛患者，也要多考虑异位妊娠。现在随着二胎政策的放开，异位妊娠的发生率也在增加。

异位妊娠是指受精卵在子宫体以外着床，也就是常说的宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症。发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。

异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，占95%左右。其典型症状为停经后腹痛与阴道出血。如输卵管妊娠破裂出血也可表现为晕厥与休克。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，医院妇科临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方法方能确诊。

1.HCG测定：尿妊娠实验阳性。血HCG水平较宫内妊娠水平低。

2.孕酮测定：输卵管妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ug/ml之间。如小于5ug/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3.B超：宫内未见妊娠囊，宫旁或一侧附件低回声。

血清HCG与超声检查相配合，当HCG大于2000IU/L，阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。另外，要严密观察病情变化，如阴道出血淋漓不断、腹痛加重、盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，有助于确诊。

如果在计划怀孕过程中出现停经后腹痛或(和)阴道出血，首先要去药店买个试纸测一下是否怀孕，如果怀孕了要及时去医院查超声确定是否为宫内妊娠。如多次超声均未见宫内妊娠囊，要高度怀疑异位妊娠。

异位妊娠出现症状后检查要趁早，治疗需要手术，术后注意劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压。

另外还要给个提醒：无论是异位妊娠还是其他急腹症，当无法断定原因，诊断不明确的患者，不要先使用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛药，缓解疼痛后再去医院就诊，以防止掩盖症状，延误诊断和治疗。