大家好，我是你们身边的线上问诊大夫。

今天给大家分享一例不孕症的医案。

段女士第一次来我诊室时，眉毛就没有舒展开过，一脸愁容。段女士三年前与丈夫结婚以来，夫妻同居却一直不曾怀孕，家人催促夫妻俩生孩子。段女士带来一系列医学检查、化验单，其丈夫精子活力达标，女方B照检查也未见其子宫及附件声像图异常。段女士表示自己无不良嗜好与家族遗传病。段女士对家人催生一事十分烦躁，于是来到我这里希望能够通过中药治疗。

段女士一进来就掏出一堆检查、化验单，开始跟我大倒苦水，“医生，这些单子都显示我没问题啊，怎么就是怀不上呢？家里长辈急得到处找偏方。”段女士扶着额头说，我翻阅了一下她的检查单，叫她伸出舌头来看看，又搭上她的脉，打趣道：“你啊，喜欢纠结、爱较真，做事特靠谱，完美主义者，领导肯定特别喜欢你。平时是不是性子特别急？”段女士不好意思的笑笑，“医生，你说的太准了，怎么这都知道？”我中指在她脉上按了按，“都反映在你的肝脉上啦。”

段女士叹了口气：“最近工作上烦心的事一大堆，一直想要个孩子又怀不上我也急，感觉胸闷得很。”我握握她的手，宽慰道：“不用担心，你身体没有大问题，调理一阵子肯定能自然受孕。”经段女士自述，经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，经血紫暗有块，口中微苦。其脉沉弦，舌红有瘀点,苔黄腻。

结合其症状，辨证分析可知，段女士情志不畅，肝郁气滞，并见化火，灼烧气血，而致血瘀，进一步阻滞气机，如此恶性循环，使冲任失调而影响受孕。

故辨证为肝郁气滞证，病位在肝，治宜疏肝理气解郁。在西医上属于不孕不育的范畴。

方中丹皮、栀子清热，当归、白芍、天花粉养血柔肝，柴胡、香附理气解郁，白术、茯苓健脾益气，丹参、路路通活血通络，元胡活血行气。诸药合用，理气解郁，清肝逐瘀之效。用3剂，每日一剂，早晚各煎服1次。

注意事项

段女士需要注意：

1、学会宽容，遇事不要急躁；

2、规律作息，避免熬夜，十点半前上床睡觉；

3、每天慢跑半小时；

4、保持心情愉快；

5、不适随诊。

通过使用中药疏肝解郁，理气养血，第一次服药后经期虽感胸闷，但乳胀大减，少腹亦不作痛，经血色紫有块，脉来弦滑，乃肝火渐清，气滞亦减，但血分仍感不畅，经后再以滋阴养血、促排卵为法，舌转淡红，苔转薄白，脉象正常。随后患者积极备孕，保持心情舒畅，注重劳逸结合，保持规律作息，调理两月后即受孕。

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