急性非化脓性中耳炎，又称急性渗出性中耳炎、分泌性中耳炎，中医称为急耳痹、耳胀、耳胀痛，是指各种原因引起咽鼓管堵塞，导致中耳粘膜充血、渗出、积液的一种急性非化脓性炎症。多继发于感冒、鼻炎、鼻窦炎、小儿腺样体肥大等疾病。若治疗不及时或治疗不当则可转化为慢性非化脓性中耳炎，从而导致病变迁延不愈，听力逐渐下降等。

急性非化脓性中耳炎临床主要表现为发病急，自觉患耳闷胀堵塞感，严重时或有轻微胀痛，听力减退，自声增强（听外界的声音减小，但听自己的讲话声却大于平时，好似有回音），少数伴有耳鸣、鼻塞、鼻涕粘稠、头痛头昏等。检查可见鼓膜充血、内陷，或有鼓室积液；听力检查多表现为低频区听力下降等。

中医认为，本病发生主要与体内素有肝胆蕴热，复受风湿热邪侵袭，内外合邪，壅滞耳脉，气机不畅所致。治疗依据病因病邪、病情早晚及轻重程度不同，结合证候表现，一般采用疏风散邪，利湿清热，行气通窍之法，绝大多数可以治愈。常用治疗方法如下：

发病早期，耳内闷胀，如物堵塞，或有胀痛，听力减退，自听增强，耳鸣如风，检查见耳膜淡红内陷，或有鼻塞，流鼻涕黄稠，头昏头痛，舌尖红，苔薄黄，脉实有力者，多属风热侵袭，壅痹耳脉。治宜疏风清热，宣肺通窍。方药可用桑菊饮合苍耳子散加减。常用药物如桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷、白芷、辛夷、苍耳子、蔓荆子、黄芩等。

发病中期，耳内闷堵不适，听力下降，检查鼓膜淡红或淡蓝，或呈毛玻璃状，中耳积液，口苦咽干，大便不爽，小便黄浊，舌边尖红，苔薄黄，脉弦者，多属肝胆湿热，壅滞耳窍。治宜清泻肝胆，利湿通窍。方药可用龙胆泻肝汤合通气散加减。常用药物如龙胆草、栀子、黄芩、车前草、通草、柴胡、川芎、香附、甘草等。若中耳积液者，可合用四苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术）加减。

发病后期，耳内闷胀不爽，或有刺痛，听力减退，耳鸣如风如潮，检查见鼓膜暗红乏泽，舌暗苔白，脉沉有力者，多属湿阻耳窍，气血瘀滞。治宜化湿导滞，行气活血。方药可用五苓散合通气散加减。常用药物如茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、柴胡、川芎、香附、石菖蒲、丝瓜络等。

在养护方面，要注意适当休息，饮食清淡而富有营养，忌食辛辣煎炸；保持鼻腔通畅，及时清除鼻腔分泌物；鼻塞时可涂用薄荷膏；耳内闷胀不适者，可用食指按压耳门，随按随放，以减轻闷胀堵塞感；发病期间可用薄荷6克、菊花10克、栀子6克，开水浸泡代茶饮用。

在预防方面，重点是预防感冒，防止上呼吸道感染；根治鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，小儿腺样体肥大等疾病；对于感冒后鼻塞严重，或素有鼻塞者，擤鼻涕时不可过于用力，以免鼻涕逆入咽鼓管而引发中耳炎。

急性非化脓性中耳炎发病后，及时正确的治疗是治愈的关键。如治疗不及时，则容易转发为慢性非化脓性中耳炎，致使病变迁延难愈，听力下降等，不可忽视。此外，非化脓性中耳炎亦是鼻咽癌的早期证候表现之一，因此，病情复杂者，应寻求专科医生加以诊治。