无肉眼可见异常属正常(无肉眼可见异常,正常嘛)

最近的室外太阳今天也比较大，今年四十八岁的姜女士也不想在室外接受紫外线的“折磨”，但是她的工作性质需要她在室外被日光“普照”。

原来姜女士是一位工人，因为读书比较少但是力气比较大，所以姜女士就选择了做以体力劳动为主的工作，她已经在甘肃兰州做工人有二十几年了，每天在工地上搬砖，砌水泥等。

在近段时间连续工作了两个月后，姜女士照镜子发现自己的脸上有点“不对劲”，脸上出现了淡粉色的小“结节”，而且摸上去还有点硬，一开始姜女士没有在意，但是随着时间的增加，这些小“结节”开始像头皮屑一样脱落，而且“结节”中央变成了浅褐色，像蜡块一样，而且还有臭味，姜女士害怕自己的脸出现大问题后全烂掉，连忙请假到了医院去检查。

到医院后，医生给姜女士做了体格检查，发现姜女士左侧颞部眼睑外侧有一约1.2×1.5cm大小浅褐色外生性半透明隆起结节，表皮呈溃烂状，有痂皮形成，边缘高起卷曲，无压痛，两侧眼睑睁闭眼正常，从耳前到锁骨上未触及肿大淋巴结；

医生先给姜女士做了皮肤镜检查，检查显示不含色素网，血管呈树枝状，还有多发性蓝色小球，医生有了大致的方向后决定给姜女士做进一步的病理检查，报告单显示镜下见表皮鳞状上皮，部分上皮脱落，可见癌细胞，细胞呈栅栏状排列。

为了确认和诊断，医生给姜女士做了激光共聚显微镜，显示癌细胞核偏暗，细胞质偏亮，癌细胞团内有小血管，确诊为早期的皮肤基底细胞癌，医生给出的治疗方案是肿瘤切除术，姜女士在医生的建议下做了手术切除。

姜女士现在在住院中，医生建议姜女士外用氟尿嘧啶，并且告诉姜女士这个药物可以预防皮肤癌的复发，在医院的治疗和姜女士的自主配合下，姜女士很快就出院了，姜女士脸上的小“结节”已经完全被切除了，手术创口还在慢慢愈合中，但是整个人的精气神还是好了许多，显得神采奕奕。

姜女士感慨：幸好及时地发现了皮肤癌，不然后果不堪设想，早点检查还是比较保险的。通过姜女士成功治疗皮肤癌的事例，早做检查的重要性就体现出来了，那么皮肤癌到底是什么呢？下面一起来看一下。

皮肤癌其实也分为很多种类型，通常有三种，分别是鳞癌，基底细胞癌以及黑色素瘤，因为皮肤癌最多见的就是基底细胞癌，以及姜女士的皮肤癌也是属于基底细胞癌，所以来围绕基底细胞癌简单介绍一下。

基底细胞癌是一种没有传染性的恶性肿瘤，主要多见于老年人，它是起源于表皮或者毛囊外的细胞，所以恶化程度比较低，一般不会侵犯到身体其他部位，那么基底细胞癌又是如何产生并且分型呢？可以从病因以及临床分型两方面来总结；病因方面，长期的紫外线暴晒和外界物质的刺激是导致基底细胞癌的主要原因。

长期的紫外线暴晒。

像姜女士这种情况，她从事工人行业有二十多年，证明她每年在室外的强烈日光下工作时间非常长，一年四季日光下紫外线的照射都是存在的，冬天晴天太阳光的紫外线仅仅比夏季的日光紫外线弱百分之二十，而紫外线的波长对人体皮肤的渗透力有很大的的影响，紫外线的波长越短，对皮肤的破坏力和穿透力就越强，特别是室外的中波紫外线，姜女士基本上每天都在室外进行工作，按照一天工作八小时计算，姜女士的皮肤已经被紫外线伤害得“遍体鳞伤”，而且姜女士工作地点在甘肃兰州，西北地区的气候本来就干燥，紫外线也要比南方地区强一些，所以这种干燥的气候在一定程度上加大了姜女士患皮肤癌的风险。

外界物质的刺激包括放射线和化学物质，这两种刺激都会促使机体患基底细胞癌的风险增高。一些长期在有少量X线辐射的地方工作的人群，长期的慢性放射性皮炎会导致基底细胞癌变的几率增高，另一方面，长期摄入含砷的水源或者食物也是一种慢性的刺激因素，会导致表浅型基底细胞癌的出现。

由于基底细胞癌的分型比较多，在这里主要介绍几种比较常见的类型，大体上是通过基底细胞癌的形态特点进行命名的，依次是结节溃疡型基底细胞癌，表浅型基底细胞癌，痣样型基底细胞癌。

结节溃疡型基底细胞癌。这种皮肤癌临床很常见，起初虽然没有疼痛的感觉，但是有部分人可能会出现皮肤表皮损伤向深部发展，破坏面部，鼻，甚至透过脑硬膜破坏脑组织，造成死亡，这是非常危险的情况。

表浅型基底细胞癌。这种皮肤癌一般多见于男性，女性比较少见。四肢躯干部位是好发部位，比如胸部以及背部等区域，皮肤可能出现斑块丘疹，临床上砷中毒，HIV感染等病的病人会比较多见。

痣样基底细胞癌。由于机体基因突变导致的遗传疾病，这种皮肤癌通常会伴随有眶距增宽和脑部镰钙化，掌跖的坑状凹陷这三种情况，儿童到成人的这段时期是该病的好发年龄段，如果在医院体检X线片通常表现为肋骨分叉，脑硬膜钙化，已经检查出这种异常情况就需要儿科医生的及时干预，因为早期治疗的治愈率比较高。

以上是比较常见的一些皮肤癌类型，我们又该如何得知自己存在皮肤癌的可能性呢？当皮肤出现以下三种情况，我们可以当做皮肤癌的“预警”，早做检查为妙。

皮肤癌主要表现为以下三种情况，生长迅速的“菜花样”肿物，经久不愈的“结节”，原有痣肿大疼痛。

①.生长迅速的“菜花样”肿物

这种情况通常是鳞状细胞癌，一般会发生在四肢躯干等裸露部位，恶化程度相对基底细胞癌来说比较高，生长的速度比较快，所以形成的表皮凸起就会像一个大的肿物，刚开始呈比较硬的结节状态，发展到一定时期中间的结节就会变成溃疡，四周的组织呈菜花样向外拓展，会形成脓性分泌物，后期如果向组织深部的颈膜等部位生长，全身可能会出现消瘦，乏力等症状，更有甚者可能会对生命造成威胁。

②.经久不愈的“结节”

通常这种皮肤癌局限的位置在面部，颧部等裸露位置，特别是鼻唇沟以及颊部的位置，姜女士就是结节溃疡性基底细胞癌，一开始是淡粉色的硬质小“结节”，光滑，而且没有疼痛感，但是发展到后期可能会出现疼痛，因为淡粉色的“小结节”会慢慢从中间溃烂，导致周围皮肤呈现卷翘的边缘，有些会有屑状物质，伴随有臭味的出现，是非常常见的皮肤癌。

③.原有痣肿大疼痛

几乎每个人身上都会有痣，这里提到的原有痣肿大疼痛是皮肤癌中的恶性黑色素瘤的典型表现，四个区别点如下：

第一是不对称性，把痣平均分为四个象限，四个区域的大小不对称

第二是不均匀，肉眼可以看到颜色有很多种，红蓝黑灰可能都会有

第三是直径偏大，直径大于6mm恶变的可能性比较大，第四是不正常的症状，通常表现为原有痣不明原因的肿大，通常激光手术后出现较多，尽快就医是最佳选择，让医生判断是否为恶性黑色素瘤，如果不处理的话，随着原有痣表面大小的增大，中间皮肤组织可能出现糜烂破溃的情况，进而出现瘙痒甚至疼痛，所以这个时候一定要及时就医了，一拖再拖只会让问题更严重。

以上三种情况是皮肤癌常见的情况，不是皮肤病，而是癌症预警。当自己出现这种异常情况的时候，不要慌张，早做检查为妙，那么我们又该做些什么检查呢？

检查身体是预防皮肤癌的好方法，同时不能忘记自己防护的重要性，这两者缺一不可，首先是检查身体，到医院进行皮肤癌的检查项目大致分为这几项，视触诊，皮肤镜，病理切片检查。

第一个是医生进行视诊和触诊，查看身体是否有肉眼可见的异常皮肤病变以及淋巴结的肿大情况，第二个是皮肤镜检查，这种检查一般是在身体出现了原有痣肿大等情况才做的检查，可以有效发现黑色色素瘤等皮肤癌，第三个是病理切片检查，通常术前会进行病理检查确诊是否有癌性物质以此来判断癌症，如果是癌症的话检查结果还可以对癌症进行诊断分期，明确病变发展的情况。

其次是自身要及时地防护。主要分为两个方面，一个方面是注意个人生活的卫生，不要和别人共用生活用具，吃饭前洗手等日常生活的卫生要做好；

另一个方面是对自己的皮肤清洁护理注意管理，不要频繁护肤，过度护肤，要维持皮肤的正常新陈代谢，可以多喝水促进肠道的疏通，还有使用适合自己肤质的护肤品也很重要，最后也是最重要的一点——做好防晒，姜女士就是防晒没有做好的例子，所以一年四季涂防晒霜是很重要的。

综上所述，每个人喜闻乐见的情况一般都是和姜女士一样：早早地检查发现了皮肤癌，并且治疗成功。上文中也详细讲述了皮肤癌“预警”的内容，一旦发现颜面部或者身体其他部位出现奇怪的肿物，一直没有愈合的硬性皮肤组织，原本的痣异常变化，这三种情况都是预示我们警惕的标志，不能放过任何可疑的异常情况，否则就有可能成为身体的隐患，危害生命安全。