每逢佳节胖三斤。你的减肥大计是不是又要提上日程了？

日前，广东省人民医院南海医院举办了一场讲座。主题就是减肥。“管住嘴迈开腿”是不是减肥铁律？不吃主食减肥科不科学？代餐粉和代餐奶昔对于减肥是否真的有用？讲座请到了广东省人民医院外科减重专家副主任医师、医学博士王俊江，广东省人民医院南海医院内分泌科专家副主任医师罗卓章告诉你正确的减肥方法。

为何要减肥？

减重可以逆转2型糖尿病

为何要减肥？仅仅是为了美么？“很多市民都没有意识到，肥胖是一种病。” 广东省人民医院南海医院内分泌科专家副主任医师罗卓章解释说，不是所有的代谢病都会导致肥胖，绝大多数的代谢症都是由肥胖引起的，例如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、脂肪肝等等。“2018年，在《柳叶刀》发布了一项研究成果，有证据表明，减重10-15公斤可以逆转2型糖尿病。”他解释说，体重减轻，肥大的脂肪细胞缩小，那么肌体就会恢复对胰岛素的敏感性，这就有利于控制糖尿病的症状，使血糖易于控制或者恢复正常。“不过有个前提是，糖尿病在15年以内的。”

“管住嘴迈开腿”的减肥方法适合所有人么？

BMI大于35，建议进行减重手术治疗

所有人都适用“管住嘴迈开腿”的减肥方法么？王俊江说，事实上，肥胖是有很多原因引起的，有些肥胖是由代谢性疾病引起，即内分泌的问题。“例如甲状腺激素减低等。”罗卓章说，如果是单纯性的肥胖可以通过饮食结合运动进行减重，但是如果合并代谢性疾病，如糖尿病、高血压等就需要药物来治疗。

“首先要明确是何种原因导致的肥胖。如果是吃的太多，消耗不够，那么就要减少摄入量，调整饮食结构，同时增加运动量。” 很多人迷信运动减肥的效果，但事实上，如果没有找到肥胖的原因，单纯的运动减肥，会有一定的效果但是同时也会对患者的身体产生影响。“过度肥胖的人，做运动爬楼梯跑步等，会对自己的身体造成损害，例如膝盖损伤等。”王俊江说，超重特别明显的，例如BMI大于35的，通过饮食和运动的减肥，效果并不明显，这类患者一般建议进行减重手术治疗。

不吃主食减肥可行么？

小心得酮症酸中毒

不吃主食减肥是否科学？罗卓章说，不建议完全不吃主食的减肥，因为主食的营养成分主要是碳水化合物，能够为人提供生活、工作、运动的能量，如果摄入不足则人容易疲劳。“严重的可能导致酮症酸中毒，从而昏迷。”此外，他坦言，一旦碳水化合物摄入不足，就会摄入更多的油脂、蛋白质，这些都会增加肾脏负担。他建议，减肥的市民可以适当减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入。

代餐粉、代餐奶昔会否对身体造成危害？

不是每个人都适合吃代餐粉

并不是每个人都适合吃代餐粉。罗卓章坦言，像一些有代谢疾病的患者如糖尿病的，以及心功能不全的，呼吸暂停综合症的人群是不能吃代餐粉的。 “代餐粉的原来是通过吃代餐粉，让自己有饱腹感，强制吃不了东西，从而达到减肥的目的。”他坦言，除此而外，还要配合合理的运动才能更有效果。

如果超级肥胖怎么办？

可以通过减重手术减肥。“一般BMI超过32公斤/平方米的单纯性肥胖或遗传性肥胖，建议可以通过手术减肥。”王俊江介绍说，减重手术是通过腔镜手术减少胃的容量或者减少胃空间，从而减少摄入和吸收，达到减肥目的。“一般手术后半年就可以瘦下来。”不过，他坦言，减重后依然要通过饮食和运动保持。