餐后一小时正常血糖(餐后一小时正常血糖值是多少)

OGTT（口服葡萄糖耐量试验） 是检测机体对葡萄糖负荷能力的经典试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。最新糖尿病防治指南中糖尿病的确诊主要依据空腹血糖和餐后 2 小时血糖，但 OGTT 其他点的血糖也能提供更多的临床意义。

糖尿病患者进行OGTT拿到的结果，除了空腹和2h血糖，往往还会看到餐后30min、1h和3h血糖数值。其中，2h血糖与糖尿病视网膜病变等并发症发生密切相关，在糖尿病诊断中已具有明确地位。而有关OGTT（1h-PG）血糖，国内外的许多研究揭示了其在糖尿病发展进程中的重要意义。

2021年2月17日解放军总医院李春霖教授团队在Diabetes Research and Clinical Practice杂志上发表了题目为“One-hour plasma glucose concentration can identify elderly Chinese male subjects at high risk for future type 2 diabetes mellitus: A 20-year retrospective and prospective study”的文章，探讨了负荷后1小时血糖（1 h-PG）和负荷后2小时血糖（2 h-PG）对预测中国老年男性T2DM未来风险的效果。研究表明：在中国老年男性人群中，1 h-PG可以作为独立于传统危险因素的T2DM发病的预测因子。这是首次在中国老年男性人群中对1 h-PG与T2DM发生风险随时间变化关系进行的纵向研究。

同样，高分期刊Diabetes care发表的一项meta分析研究显示，OGTT（1h-PG）11.6mmol/L作为T2DM的诊断切点具有很高的灵敏性和特异性，对于此项指标的临床意义我们有了进一步的认识。

相比于OGTT（2h-PG），OGTT（1h-PG）与患者全身胰岛素敏感指数（Matsuda指数）、120分钟葡萄糖的处置指数和葡萄糖曲线下面积的相关性更强。考虑到在进展为T2DM的患者中，胰岛素分泌和胰岛素敏感性的这些替代测量值始终较低，较难评估。因此，OGTT（1h-PG）也能较IFG、IGT（糖前期的两类，分别是空腹血糖受损和糖耐量异常）和HbA1c更准确地预测T2DM进展。

糖耐量正常的人群由于β细胞的代偿作用胰岛素的敏感性可以在一定范围内波动。影响这种动态关系的因素有四个：

1）β细胞葡萄糖敏感性，即β细胞对血浆葡萄糖浓度变化的反应能力；

2）速率敏感性，即对葡萄糖浓度变化速率的反应能力；

3）促分泌作用，取决于葡萄糖本身的促分泌作用，肠促胰岛素的作用和神经调节；

4）胰岛素抵抗程度：从葡萄糖耐受到不耐受，β细胞对葡萄糖的敏感性逐渐降低。

尽早识别胰岛素分泌功能障碍并进行有效干预对延缓或阻止2型糖尿病及其并发症的发展进程至关重要。正常糖耐量但1h-PG升高意味着已经出现了早期β细胞功能下降。有研究发现与2h-PG相比，1h-PG与肝脏、骨骼肌胰岛素抵抗和β细胞功能的替代指标有更强的相关性。1h-PG对2型糖尿病的预测作用优于FPG和2h-PG。1h-PG水平升高可能为更早期的发现糖尿病高危人群提供机会。

当1h-PG水平升高时，生活方式干预可能在维持β细胞功能或逆转其功能下降以及防止进一步发展为糖尿病前期和糖尿病方面具有更大的益处。

上图为我们基层医生对一位糖尿病患者进行营养干预中的OGTT监测过程，可以很清晰的看到，经过一个多月的营养干预，餐后1h血糖就发生了明显变化，患者的血糖耐量曲线已经趋于正常，患者并发症的风险也持续降低。

糖友们和广大的基层医生们，多使用OGTT检测方式，多关注餐后1h血糖，更早更快的发现并逆转糖尿病吧。

践行医学营养，远离慢性病！