盆腔积液（pelvic effusion）是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学特别是超声对盆腔内液体的一种描述。

是测量子宫后方直肠子宫陷凹那个位置的液体的深度。由于子宫后方的直肠子宫陷凹是盆腹腔最低的位置，所以盆腹腔的液体最容易积聚在子宫后方。

可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

盆腔积液

1、生理性盆腔积液：其实我在临床上见过的盆腔积液，大多数都是生理性的。我们人体各个腔隙，正常时候都会有一点液体的，起到了润滑的作用。

而女性在月经期或者排卵期的时候，子宫后方也会有积液，月经期是由于盆腔充血渗出一点点液体。排卵期是因为排卵时卵泡破裂，里面的卵泡液流出积在子宫后方。这种生理性盆腔积液一般深度也就1-3cm。

所以做完B超，看到提示盆腔积液先不要恐慌，先想想自己正处于月经的什么时期？再看看盆腔积液的深度？这种生理性盆腔积液没有任何不舒服的感觉，不需要任何治疗，不需要任何药物。千万别听信一些私立小医院的，我在临床中见过很多病人在那种私立小医院做的超声提示盆腔积液，然后大夫就夸大其词，说的炎症很严重，然后就开一大堆药，或者输液，一下子花好几千。其实真没必要，不需要花钱的。

盆腔积血（此图为宫外孕引起）

2、病理性盆腔积液：当然，排除是月经期或排卵期这种少量的生理性盆腔积液以后，如果积液比较多，甚至看到肠管都漂浮于液体中，或者液体不清亮，这时候需要大夫仔细检查，看看是否有其他的原因导致了这么多的积液。一般常见原因有：

a 炎症：看看是否有盆腔炎症的症状表现，比如下腹疼痛、坠胀、或腰骶酸痛，或发热，或者输卵管炎症等，再结合化验，综合考虑是否为炎症引起。如果病因是炎症，那就使用抗生素治疗，吃药或输液视病情而定。

b 宫外孕或黄体破裂：当看到盆腔积液的液体不够清亮，液体中有细点状回声或絮状回声时，那么可能所积液体是血液，叫积血。这时候超声医生会仔细为你检查，结合你的月经时间，临床症状（比如宫外孕的话可能会有少量阴道出血；黄体破裂的话会有下腹部剧烈疼痛），结合HCG检测，然后再查看是否盆腔内有可疑宫外孕包块或者黄体破裂的超声征象。如果是这个原因，那么就要由临床妇科医生来判断整个病情，看看是保守药物治疗，还是立即手术。

c 恶性肿瘤：这种情况毕竟占人群中是少数，如果发现是恶性肿瘤，那就由肿瘤科医生整体制定治疗方案，积液只是一个很小的因素了。

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