女婴阴分泌物正常吗(女婴儿分泌物正常吗)女婴阴分泌物正常吗(女婴儿分泌物正常吗)
不想错过界妈的推送？
戳上方蓝字“医学界儿科频道”关注我们
并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标”
一个不注意，事情就可能发生了……
作者｜蒋庄亮 江西省妇幼保健院
来源｜医学界妇产科频道
著名哲学家苏格拉底曾经对他的弟子说过：“好奇心的正确使用与否，往往是决定一个人命运的重要因素之一。”
浸润临床多年，尤其是面对一些特殊的情况，深感大师此言的精辟。
我们都知道，孩子的好奇心是非常强烈的。在这种好奇心的驱使下，加上还未成熟的心智，促使他们会用口腔去认识各种事物，辅以自己手脚配合。触觉是许多宝宝认识世界的主要手段，而嘴唇和手是触觉最灵敏的地方。
对于一个3个月大的宝宝来说，口腔的功能是巨大的。
首先，通过吸吮感知手的存在，感知手的抓握功能。当宝宝知道自己的小手能抓握东西之后，就会通过手把周围抓到的物品都送进嘴里进行“检验”，这个过程也完成和健全了口腔来认识世界，直到手被完全唤醒。
当宝宝开始尝试用口和手进行探知时，ta的世界就开始了……
我自己的外甥女，3岁时候自行吞服了一枚一元的硬币，我姐和姐夫坐立不安，终日惶惶，儿童医院成自己家，来回跑，所幸最后自己排了出来，简直谢天谢地。
如果用心注意一些小物件的使用说明，会看到这样的温馨提示：不适合三岁以下儿童使用，内含细小部件，慎防儿童吞食。
但是它仍是百密一疏。为什么呢？
因为这世上，许多事情真是防不胜防。当医生久了，什么奇奇怪怪的事情都可以碰到。因为好奇心而发生的让人哭笑不得、担惊受怕的“事故”也不少。
先来说一个病例……
有一次值班时，碰到一位年轻的妈妈带着5岁的女儿急匆匆来到了省妇幼保健院就诊——
因哥哥和妹妹玩耍，将异物塞入了妹妹阴道，该母亲发现宝宝异常后立即送往医院检查，经腹部体位平片显示，在阴道内竟然是一枚金属！！！
随即，女童被送入了手术室行阴道异物取出术，取出1枚生锈的磁铁，由于处置及时，手术中阴道粘膜及处女膜均未损伤，患儿术后当日下午康复出院。
女童阴道异物在临床接诊中并不少见。
阴道异物好发于8岁以下幼儿，玩耍时或出于好奇心或为了解除外阴的瘙痒，由同伴或自己将小塑料、橡胶塞、儿童玩具、棉条等小东西塞入阴道的现象屡见不鲜。
尤其农村的孩子穿开档裤，坐在麦子、稻谷、沙堆上，麦粒或谷子、沙子容易进入阴道内。
我说上面那个女童是幸运的。首先有个细心的妈妈，其次塞的是金属。因为金属在腹部立位平片及CT等检查下容易显影、定位，换做是橡皮擦或塑料，棉球，甚至是谷物，显影就困难了，那么可能容易漏诊了。
所以一旦遇到儿童患非特异性、细菌性阴道炎，尤其是顽固性经久不愈的患儿，首先应考虑阴道内是否有异物存在的可能。
那么阴道异物的危害有哪些？
阴道异物如不及时取出，长时间留置在阴道内或处置不当可导致反复感染、出血、引发阴道炎、阴道粘连，甚至阴道闭锁。尤其是锐器误入有可能刺伤临近的脏器，如肠管、输尿管、膀胱造成穿孔等严重后果！
当然身为宝爸宝妈的你们，可能会碰到女婴阴道有出血的情况。其中有些是特殊的生理现象，但是有一些也是属于妇科方面的疾病。这就需要你们多掌握一些妇产科方面的知识，像孙悟空一样练就火眼金睛，去粗取精、去伪存真。1
有少数刚出生的女婴在出生后5-7天时，在换尿布时发现阴道有少量血性分泌物，持续1-2天。这是母体内的雌性激素经胎盘传给胎儿，使其出生后受雌性激素的影响，导致阴道分泌物增多的缘故。如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必紧张，只需勤换尿布，保持局部清洁卫生即可。但如果出血量多，分泌物有异味，持续日期长，并伴有其他部位出血，就必须及时到医院就诊。2
也有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象。专家指出，引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。
激素性引起的出血主要为性早熟，这种比较少见；而非激素性引起出血的约占80%。父母需多留心。
3
小孩比成人好动，自我保护意识差，由创伤引起的损伤性外阴阴道出血比较常见。
一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上，个别可因坐痰盂小便时碰伤，外阴损伤后局部疼痛，部分产生血肿，部分产生外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤，出血量多少不一。
4
还有一种则是外阴阴道炎。女孩在婴幼时期外阴发育不完善，雌激素水平低下，阴道上皮抵抗力强，而阴道又邻近肛门，易受细菌感染而发生炎症。
病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播，也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。
症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物，有的表现为反复阴道出血。
近年来，小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视。幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，需要警惕。
如何预防阴道异物和阴道炎的发生？
■ 首先，应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要及时使用清水冲澡。
■ 其次，对孩子进行早期教育，正确引导孩子的好奇心，告知不能随便塞东西，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。
■ 母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。
■ 发现孩子有外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应高度警惕，及时带孩子就诊。
在此再次提醒广大家长朋友加强安全教育，注重防护和看管，避免意外发生！
亲爱的父母，请你放慢自己发展的脚步，去和孩子一同成长吧，就像牵着一个蜗牛去散步一样，带着你的孩子去重新感受世界。
只要你愿意，你就会发现放下的不是牺牲而是收获。做到放手不放眼，离手不离心。做个有医学知识的父母，你宝宝的安全和健康就多一份保障。
参考文献：
1.周洁; 孙静; 屈王蕾; 陈小剑 ．幼女外阴阴道炎病原学分析及防治 [J]．实用儿科临床杂志．2004．19(11)：961-962.
2.谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.
重大！福利！来啦！！
广大儿科、儿保科医生
参与下方海报内有奖调研
每日前50名参与者送20元话费
赶快扫描下方二维码或点击“阅读原文”
参与起来~
