对部分患有肾脏病的女性患者来说，拥有一个可爱的宝宝注定是个艰难的选择。不久前，在清远市人民医院接受治疗的胡小姐，顺利产下一名男婴。家属为了感谢该院肾内科主任薛志强，送来了一面“医术精湛，医德高尚”的锦旗。

胡小姐已婚多年，不久前发现自己已怀孕数周，因为患有肾小球肾炎膜性肾病，怀孕后她就立刻前往清远某医院就诊，当时接诊的医生表示，“因为患有肾脏病，病情还不算稳定，怀孕的风险较高，建议终止妊娠。”

胡女士听了以后，深受打击，但始终不愿相信。于是，胡女士前往广州就医，专家了解她的病情后解释，“妊娠确实有风险，但如果病情控制得好，也是可以继续妊娠的。”因为路途奔波，专家建议胡小姐回到清远市人民医院继续治疗。

“来就诊的时候，她才妊娠9周。”薛志强说，胡小姐当时的状况并不算好，脚有轻微水肿，蛋白尿阳性，4个“+”（蛋白质含量越多，用来表示的“+”号就会越多），“我就把怀孕的风险、并发症，可能发生的预后都详细和她讲了一遍。”

薛志强介绍，肾炎患者会有水肿、高血压、乏力等表现，怀孕可能会升高尿蛋白和血压、加重肾脏的工作负担。如果肾病患者在病情不稳定时怀孕，很可能会使肾病进一步加重。

“在过去，一旦患上肾脏病，学生要休学，工作的人也要休息，非常影响生活质量，甚至会有人因此患上精神病。”薛志强补充说道。

第一次就诊以后，薛志强要求胡小姐每2周来复诊一次，同时也要按时到产科检查。治疗几周后，检查肾功能就发现，胡小姐的蛋白尿指标的“+”减少了，病情逐渐稳定。

“很多药都不敢用，只能用一些激素药物，会有人担心药物影响胎儿。”薛志强解释，妊娠期间，适量使用激素药物，对胎儿是没有影响的，因为有部分激素药物是不能通过胎盘屏障。因此，他也提醒，妊娠期间，遵医嘱用药，不要贸然自行减药、断药。

妊娠36周的时候，胡小姐入院待产。薛志强到产科会诊，检查了血压、肾功能、尿蛋白等，各项指标都显示肾脏情况良好。不久后，在产科的帮助下，胡小姐剖腹生出一健康男婴。胡小姐出院后，她的先生到薛志强的门诊送上锦旗，表达谢意。

“其实类似的患者并不少见。”薛志强说，和胡小姐经历相似的还有阮女士。阮女士患有肾小球肾炎IgA肾病，就诊时，已怀孕8周。直到分娩前，薛志强都一直在负责阮女士的检查与用药。

5月11日，阮女士也顺利剖腹产出一健康婴儿。出院后，阮女士的先生特意到门诊，送上一面“尽心尽力，德医双馨”的锦旗，感谢薛志强以及肾内科的医护人员。

“能帮助到这些患者圆梦，我也是很开心的。”薛志强说，专科门诊就诊率较高的还有红斑狼疮性肾炎，这类疾病的患者怀孕风险极高，剥夺了不少适龄女性的妈妈梦。随着医学发展，现在的一些肾脏病患者，也能实现当妈妈的心愿了。

【采写】陈之瑜 刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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