#了不起的医生#

孕30周因高烧住院，后诊断为重症肺炎，急性肾盂肾炎，细菌感染性中毒肝炎，急性肾功能不全，低T3综合征。治疗期间做了胸部CT，注射手臂造影剂，腹部有铅衣保护。想知道治疗期间用药对胎儿的影响以及造影剂对胎儿的影响。望回复，谢谢

我们要正确的看待出生缺陷，它是人类本身基因缺陷、外界环境因素及其他未知原因共同作用的结果。大约25%的出生缺陷是由人类本身基因缺陷引起，单纯由药物或其他外界有害因素（致畸物）造成的出生缺陷约占2-3%，大约65%的出生缺陷其原因不清楚，最有可能是基因及环境因素共同作用的结果。

女神！因此，关于妊娠期用药，目前没有任何人会给你肯定答复喔！只能把目前的研究资料告诉您，决定只能自己来拿。因为，目前的医学水平还做不到，说用哪一个药物，一定会怎么样或者一定不怎么样，或者妊娠期一定可以使用什么药或一定不能使用什么药。

另外，在孕14周以后，组织器官分化大体完成了，造成畸形的可能性相对较小，但是此时胎儿仍在继续生长发育，若用药不当仍有可能影响胎儿的生长发育。

接下来，可以把你使用的相关药物的妊娠期安全性分级分享给您：

1、CT。如果生殖区和子宫外的x射线照片或常规x射线检查，包括ct扫描，不慎包含了怀孕的子宫，均无需终止妊娠。

2、造影剂。要特别注意，在妊娠中期和末期，含碘造影剂只能用在必须进行的检查中，新生儿甲状腺功能应当在出生第一周内仔细检查。

3、茶碱类药物。妊娠期，必要时控制喘息，可选择茶碱，应避免使用高剂量茶碱，关于是否导致胎儿畸形，现在研究的数据比较矛盾。有报道称可能会出现新生儿黄疸。如果是临产前使用，应该监测新生儿是否会出现中毒症状。

4、低分子肝素。有些报道低分子肝素不能通过胎盘，不会造成畸形，是预防血栓和治疗静脉栓栓塞症的抗凝药物，可以预防女性磷脂抗体造成的流产和早期流产，是值得考虑使用的。

5、地塞米松。对于产妇的炎症性疾病，糖皮质激素对胎儿造成的风险抵消了其对产妇健康的好处，已经有足够的迹象表明治疗和风险是并存的，如果是妊娠前三个月使用，建议使用高分辨超声心电图进行监测，特别是唇腭裂进行诊断。

6、托拉塞米。利尿剂，在妊娠期使用，需要检测电解质和红细胞压积，避免发展为羊水过少，整个妊娠期使用需要判断新生儿是否有低血糖，使用任何一种利尿剂都无需终止妊娠。

7、亚胺培南西司他丁钠。孕妇在使用青霉素或头孢菌素产生耐药性或确有应用指征时，可以使用此类药物进行治疗。

以上资料来源于美国孕期与哺乳期用药指南，仅供参考，具体情况请结合孕期产检的医生建议，祝女神好孕！

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