来自周口，23岁的小李，婚后不怀孕的这两年，自从“2017年8月什么也看不见，也不知道准不准的通液诊断输卵管阻力大”开始，她什么事也没有做，每天不停的奔波在治疗输卵管问题的路上。

治疗近8个月后，2018年4月当地复查造影，提示双侧输卵管梗阻；

随即当月做了宫腹腔镜手术，说是通畅，可以试孕，结果备孕半年不怀孕，2018年10月复查造影告知通畅，术后月经量有所减少；

2019年5月因为不怀孕，又通液两次，主诉通畅；

后转诊过来，对比既往病史和检查单子，考虑仍然是输卵管问题，建议复查X线下子宫输卵管造影检查（我这里的造影为无痛不插管，可以将宫腔和输卵管两方面问题都看清楚），诊断：宫腔正常，双侧输卵管通而不畅，这个情况要么不怀孕，要么宫外孕风险高，宫内几率很低，综合既往的就诊病史，不建议反复有创手术，容易复发，形成盆腔粘连，造成卵巢功能热损伤，建议选择无创输卵管介入治疗，这个方法没有创伤没有后遗症，不需要住院，于是李女士，当天做了输卵管介入治疗，受长时间堵塞和手术影响，术中评估输卵管蠕动较差，术后需要跟踪物理治疗恢复输卵管功能，这不，一个月前告知我们，已经得偿所愿宫内怀孕啦！

温馨提示：

腹腔镜、宫腹腔镜有创手术治疗不能作为输卵管疾病的首选治疗方案，且由于手术切口愈合一般需要45天到90天等，一旦切口愈合，也就意味着手术带来的伞端和盆腔粘连夜形成了。一旦三个月半年内不怀孕，手术带来的后遗症形成后很难怀孕。

超过三个月至半年，建议复查个X线下子宫输卵管造影检查，以免长时间堵塞错过治疗时机以及增加宫外孕的风险，如果存在输卵管病变问题，优先选择保守物理治疗，比如输卵管介入或者中医中药、灌肠和灸法等。