什么是妊娠期水肿?

孕期水肿

多数孕妇在怀孕期间，或早或晚，都会出现手脚浮肿的现象。

孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为孕妇的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。

另外，怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留;体内水分积存，尿量相应减少;更有一些孕妇合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。

手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。

造成孕期下肢水肿的原因有：

1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。

2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。

水肿会随着孕周增大而严重

随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。

这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。

轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那孕妇就有罹患妊娠高血压的危险，必须做好产检并与医生充分配合。

自检是否遭遇水肿

孕中期时孕妇要特别注意自己的脚和腿，如果某天发现脚踝、小腿、胳膊或者是脸胀起来，而且用手指对肿起部位按压下去后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，这表示你遭遇了孕期水肿。

一般来说，孕期水肿通常最先出现在人体最低部位——足踝部，休息后稍退，逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重者会引起全身水肿;有的为可凹性水肿，有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷;

一般来说，这属于正常的现象，但也有一些不正常的情况。不过别担心，在生完宝宝后体内滞留的水分也会渐渐排出，孕妇的水肿现象也会随之消失的。

辨别3类“肿”

孕妇首先要学会区分到底是哪种“肿”，我们将孕妇普遍认为的“肿”划分为三类以便于大家了解。

●过胖的“肿”是指准妈妈胃口大开，营养全面，没有切实控制体重，到了孕后期，体重一下增加了不少。这样的准妈妈只要注意饮食，不让体重增加过多即可。

●生理性水肿 主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常孕妇在早晨起床时并不会有明显症状，但在经过白天久站和夜间活动量减少后，大约在晚上睡觉前，水肿症状就会比较明显。

并且在一天的不同时间中，水肿的部位不同，如果把脚抬高，腿部和脚踝的水肿会减轻。

准妈妈体重增加的情况正常，不会突然增加。其血压在正常范围内，产检时尿液检测没有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎儿造成不良影响，并且这种水肿产后会自愈，所以孕妇不用过分担心。

●病态性水肿 多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。

且病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗等现象。

如果孕妇遭遇的是病理性水肿则需及时就医，寻求医生帮助治疗。因为浮肿可能会导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。

妊娠浮肿需多卧床休息，适当抬高下肢，特别是左侧卧位，可改善胎盘血液供应，减轻浮肿;同时，适当限制食盐。另外，散步也很重要，因为散步的时候，通过小腿肌肉的调节，可以改变一些静脉被压迫现象。

医生建议

1.注意饮食，少吃盐和糖，多吃清淡的食物，补点钙。 2.照着书本上的介绍，做孕妇保健操。 3.必要时可去医院问问医生。

调理方法

妇女在怀孕期血液中保持30%以上的水,以帮助胎儿发育.重力作用使得一些水分脱离血液到达腿和脚部,它会导致这些部位的水肿和疼痛. 这种情况往往在经过长时间站立或行走会恶化.这在怀孕晚期加剧,增大的子宫压迫体内最大的静脉(腔静脉),从而进一步增加了水被推进组织内的压力.轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解,你可以平躺,抬高双脚,高于心脏.局部按摩也有助减轻肿胀。

工作和生活

要保证充足的休息和睡眠时间，不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时，下午最好休息两小时，每晚应睡9～10小时。如果上班地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬高放在椅子上，采取半坐卧位。

不要久站、坐

在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿，坐位工作时间长的孕妇，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动，以增加下肢血流。 在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。平常坐着时，不要翘二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉。

穿着舒适的鞋子和袜子

不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。如想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时，应选择高腰式，并在早晨醒来离开床之前先穿好。若健康情况允许，可以进行适当的体育锻炼，如游泳对减轻水肿有一定好处。

多进食蛋白质和蔬果

每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇，每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。 蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用，准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。

此外，孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分，盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的，并不是喝太多水的关系，所以孕妇仍要适量喝水。还要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。