据有关数据统计显示，我国甲状腺功能减退患病率为17.8%，也就是说每100人中就有18人患有甲减。其中女性患者明显多于男性，而在甲减女性患者中，孕期患上甲减的患者大概占了一半。

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为什么患甲减的孕妇这么多?

怀孕期间，甲状腺及其产生的甲状腺激素水平会发生变化，在此期间，甲状腺产生的激素一般少于正常时期，所以很容易患上甲减。

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孕期患甲减的危害是什么?

甲状腺对妊娠的影响已得到公认，孕妇患甲减发生流产、胎儿宫内生长受限、低出生体重、先天性畸形、死胎、孕产妇死亡及围生儿死亡的概率均明显增高；未治疗或治疗不足的临床甲减可导致流产、子痫前期、妊娠贫血、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕产妇死亡和新生儿死亡的风险增加。以上并发症的发生与甲减病情的严重程度密切相关。研究显示，甲减妊娠60%发生流产、20%早产、20%足月分娩。

此外，孕妇患甲减还会影响孩子的智力发育及运动能力，尤其是胎儿期的“中3个月”与“后3个月”都是其神经发育的关键，如果母体缺乏甲状腺激素，则胎儿也会缺乏甲状腺激素，这会造成胎儿大脑神经中的蛋白合成障碍，减少脑内蛋白质含量，细胞体积减小，脑重量减轻。

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那甲减孕妇该注意些什么呢?

1、补充甲状腺激素，维持在正常水平。保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。

2、孕期一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。

3、分娩时脐带血应检测甲功及抗体，及时了解母婴情况，在孩子满月后应及时进行复查，及时筛查和治疗先天性甲减儿。

贵阳中医甲状腺医院王剑主任提醒

孕育后代是一个非常复杂的系统工程，准爸准妈要在心理和生理上做好生育准备，为了避免甲减对胎儿大脑发育的损害，准妈妈有必要在计划怀孕时或怀孕后立即筛查甲状腺疾病。早期治疗，及时纠正孕妇的甲减，胎儿智商不受影响。

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（黔）中医广 【2021】第03-11-04号