导读：

为降低妊娠糖尿病母亲及子女的健康风险，建议将妊娠间隔延长至18个月以上。

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于本届2020ADA大会上公布的一项新的研究发现，与未伴有妊娠期糖尿病的女性相比，伴有妊娠期糖尿病病史的女性，怀孕间隔时间过短（≤18个月）的可能性高出50%。

来自密尔沃基威斯康星州医学院的首席研究员Ronald Anguzu，本届ADA大会上公布了此项研究结果，并提及：“本项研究发现了一个可改善母婴不良健康结果的可控风险因素。通过干预，延长此类患者的妊娠间隔，并在再次怀孕前给予患者更为专业的咨询（如筛查和2型糖尿病的管理等），可以优化这些患者可能存在的血糖问题。”

Anguzu强调：“糖尿病高风险或血糖控制不佳的女性患者一旦受孕，本身对母亲和胎儿都有重大的健康风险。因此，在这一高危人群中推广建议增加怀孕间隔的教育和策略至关重要。”

伴有妊娠糖尿病史的女性，妊娠间隔过短的比例更大

Anguzu及其团队研究了来自年美国家庭增长调查数据库的28000多名18-44岁女性的数据（2011-2017年），旨在评估伴有妊娠糖尿病史的女性，是否与那些没有妊娠糖尿病史的女性在妊娠间隔方面有所差异。

主要研究结果为：伴有妊娠期糖尿病史女性与无妊娠期糖尿病女性妊娠间期过短（怀孕时间小于18个月）的数量差异。

结果表明：有妊娠期糖尿病病史的女性与无妊娠期糖尿病的女性相比，妊娠间期短间隔的比例更高，达到统计学意义（56.4% vs. 43.6%；P＜0.001），OR为1.43（95%CI，1.22-1.66）。重要的是，在调整过一系列混杂因素（如母体年龄、BMI、种族/种族、婚姻状况、教育、保险、家庭收入、避孕措施的使用和性传播感染史）后，这种关联仍然很强，调整后OR为1.49（95%CI 1.26-1.76）。

对于曾罹患妊娠糖尿病的女性：建议间隔妊娠时间至少在18个月以上

既往文献表明，妊娠间隔≤18个月与不良母婴结局相关，如自然流产、早产和低出生体重。

来自马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的Mary R. Loeken教授指出：“对于患有妊娠期糖尿病的女性来说，孕期间隔过短可能会令患者来不及恢复体重，这同时也为再次罹患妊娠期糖尿病带来更高风险。因此，在对伴有既往妊娠糖尿病史、同时计划妊娠的女性患者进行健康指导时，医生有必要建议其增加妊娠间隔，这样对于母亲和孩子都是有利的。并且，罹患妊娠期糖尿病的女性较一般人群发展为2型糖尿病的风险还会更高，一旦进展为2型糖尿病，并在这个情况下妊娠，会给母亲和胎儿增加多种疾病风险，甚至包括胎儿的先天畸形。”

Anguzu总结道：“研究表明，延长妊娠间隔可有效降低围产期并发症风险，因此对于此类患者来说，尤其有必要通过将妊娠间期延长到18个月或更长的时间来改善孕产妇的健康状况，同时降低之后再次妊娠可能面临的疾病风险。”

医脉通编译整理自：

https://www.medscape.com/viewarticle/933335