有人说：孕妇在妊娠期间服药，只有药物通过胎盘，才会对胎儿产生影响，对这个问题应该考虑的是：①药物能否通过胎盘？②药物通过胎盘的多少？③药物是否对胎儿产生致畸影响？④药物对胎儿的甲状腺会不会有影响？

以上问题分别回答如下：

抗甲状腺药物中有他巴唑、甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶，三者都能通过胎盘。其中以丙基硫氧嘧啶通过胎盘相对较少。是否对胎儿产生致畸的影响？在妊娠早期，这些药物虽然致畸可能性较小，但的确有致畸的作用，有报道他巴唑可以引起头皮缺损。因此，在孕早期如果需要使用抗甲状腺药物，建议选择丙基硫氧嘧啶。

胎儿的甲状腺在早孕期开始有浓集碘的作用，直到妊娠16周时甲状腺功能方才独立，自成系统，自己能分泌足够的甲状腺激素。此时如果母亲服用抗甲状腺药物，药物通过胎盘后，会影响甲状腺功能正常的胎儿，甚至有可能造成胎儿甲状腺功能低减。如果病人并非多年不育，或高龄的产妇，都应尽量等待甲亢治愈，并停药后一段时间（1年）在准备妊娠为好。但是有些病人在服药的情况下，已经妊娠了，对胎儿又非常珍惜，那么在整个妊娠期治疗，应去医院找内分泌和妇产科医生，进行咨询和药物调整，并通过B超等各项检查，已排查胎儿畸形。定期随诊，以预防和治疗可能出现的并发症。

甲亢病人在使用抗甲状腺药物时，怀孕合适吗？最后建议大家尽可能的在停止服用药物后在考虑怀孕或者是提前跟主治医生沟通后，看是否可以带药怀孕，让医生适当的调整药量。