肺癌有时确实会发生在怀孕期间。如果出现这种情况，通常是在疾病的晚期才被诊断出来，而且考虑到对母亲和婴儿的风险，治疗起来更加困难。在孕妇中发现的最常见的肺癌类型为肺腺癌（与年轻人和从不吸烟的患者一样）。

虽然其他癌症在怀孕期间更常见，包括乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤和白血病，但目前孕妇的肺癌发病率似乎正在呈现上升趋势，具体原因尚不明确。有研究数据显示雌性激素和肺癌之间有相关关系，但不清楚这种关系是否起了作用。

据估计，每1000名女性中就有一人会在怀孕期间患上某种癌症。第一例病例记录于1953年，截至2016年，医学文献中只报告了70例额外病例。

2016年发表在《高级研究杂志》（Journal of Advanced Research）上的一篇综述研究了这些案例，并发现了某些共性。

平均年龄：诊断时的平均年龄为36岁；

妊娠期：通常在接近妊娠晚期（平均27.3周）的时候被诊断出；

癌症类型：82%的病例为非小细胞肺癌；

癌症分期：确诊时97%为III期或IV期；

分娩状况：82%的妇女生育了健康的新生儿。

诊断肺癌可能是一个挑战，因为肺腺癌往往发展到肺的外围，只有当它们相当大时才会引起症状。

即使出现了症状，如呼吸急促和疲劳，它们很容易被误认为是怀孕的症状。正是因为这个原因，肺癌通常在孕妇晚期才被发现，那时可能有喘息、颈部淋巴结肿大、咯血和不明原因的体重下降。

如果怀疑患有肺癌，可以使用以下检查来帮助诊断怀孕期间的疾病：目前肺癌检查方法中MRI等检查均没有辐射，被认为对怀孕期女性相对安全；如果有必要的话，也可以在听取医生的建议后，选择性地进行CT扫描或胸部X光检查；痰细胞学检查涉及咳出痰液，以便在显微镜下检查是否有癌细胞。

1、寻找专业医生的帮助：如果你已经怀孕并被诊断患有肺癌，那么找一位治疗孕妇的经验丰富的肿瘤医生是很重要的。癌症专家也应该与专门研究高危妊娠的产科医生合作。这些医生可以帮助你权衡是否能继续妊娠（包括早产）以及接受癌症治疗的风险。

2、基因检测：在怀孕的女性肺癌病例中，最常见的肺癌类型是肺腺癌。并且，在患肺癌的年轻人群、非吸烟人群和女性人群中，肿瘤更有可能携带较新的靶向治疗药物所针对的基因变异。所以，在确诊肺癌后，进行基因检测是有必要的，如EGFR基因、ALK基因等。

在过去，在怀孕期间避免使用靶向治疗，但有研究报告称，没有明显证据表明暴露于厄洛替尼、吉非替尼或克唑替尼对胎儿有害。

3、手术：对于早期肺癌（I期、II期、IIIA期）的女性患者，肺癌手术提供了治愈的最佳机会。它需要广泛的术前成像，例如MRI 扫描，以及熟悉母体生理学细微差别的外科肿瘤学家。在此之前，需要进行多次术前MRI检查，以及熟悉产妇生理细微差别的外科肿瘤医生进行评估。

4、化疗：化疗与妊娠中期或晚期的出生缺陷无关。但化疗可增加宫内生长受限和出生体重过低等风险。需要注意的是，有些化疗药容易导致不孕症。

1、放射治疗在怀孕期间是禁止使用的。

2、虽然Opdivo（纳武利尤单抗）和Keytruda（帕博利珠单抗）等免疫治疗药物可能可以在分娩后使用，但由于存在胎儿损害的风险，建议尽量避免使用。

参考来源：

https://www.verywellhealth.com

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