本文作者：郭翠梅医生

很多孕妇在刚怀孕时，都会有少量阴道出血的表现，有的表现是内裤上有点儿淡红色血迹，有的是分泌物里混有一点红色，有的是有点儿褐色分泌物，一般都没有腹痛，或者是感觉小腹有点儿坠坠的感觉。患者会很紧张，害怕是要流产了。

其实早孕期少量出血的原因有很多：

1、孕卵植入性出血

受精卵从输卵管里慢慢游到宫腔里，要在子宫内膜进行着床，这个时间大约是在下次月经前的一周左右，当孕卵植入子宫内膜时，会有少许的点滴出血，通常不会超过2-3天。

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因为还没到来月经的时候，可能会以为是快要来月经了。后来月经并没有如期到来，才意识到自己是怀孕了，就会比较担心之前的出血有没有问题。这是最常见的点滴出血的原因。

2、宫颈息肉

宫颈息肉就是在宫颈口生长的粉红色的赘生物，是宫颈炎的一种表现，怀孕后盆腔充血，宫颈部位的血供也会增加，小血管的数量也会增加，所以会有出血，这是另外一个常见的点滴出血的原因。

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3、先兆流产

表现是伴有腹痛的阴道少量出血，出血量一般也不多，先兆流产有可能会发展为流产。

如果流产的话出血会增多，腹痛会加重，这时候往往需要进行超声检查，如果超声可以看到胎芽和胎心搏动，说明是宫内的活胎，那么发生流产的几率并不大，大约10%左右。

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4、宫颈或阴道炎症

这也是比较常见的一种原因。

5、宫外孕

怀孕后还有一种可能是胚胎没有着床到宫腔里，而是着床到了输卵管里，甚至宫腔外的其他位置，这种情况叫“异位妊娠”，也就是宫外孕。

这是阴道点滴出血，或者是出血的另外一个可能的原因，这种情况相对于其他情况来说会危险，好在发生率不高，大约在3%左右。

1、请及时就诊，可以通过内诊检查来了解出血来自哪里，是阴道、宫颈还是宫腔。

2、做盆腔超声检查：首先可以明确是宫内怀孕还是宫外孕，如果是宫内孕可以进一步明确是活胎还是胚胎停育。

3、必要时取血监测hcg和孕酮水平，可以进一步帮助判断出血的原因和胚胎的质量。

4、注意卧床休息，不要劳累，禁止性行为，禁止提重物，饮食清淡，保持大小便通畅。

自从怀孕后，准妈妈们会遇到各种困惑，今晚八点半，我们特别邀请到了从事妇产科工作20余年的首都医科大学附属北京妇产医院 产科 郭翠梅主任，来为大家科普【十个患者九个问！怀孕后你想了解的知识点，都在这里】

直播内容：

1、怀孕孕周怎么算，预产期怎么算？

2、孕期出血会流产吗，怎样算流产？

3、什么叫早产，什么叫足月产？

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郭翠梅医生介绍：

擅长孕期出血，腹痛，腰痛。胎位异常，外倒转术，前置胎盘，胎动异常，孕期及产后各种不适症状，胎心监护异常，超声异常，胎儿生长发育异常，化验结果异常，宫颈机能不全的处理，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的管理，饮食体重指导，各种妊娠期合并症及并发症的识别与处理。

产前诊断，胎儿染色体异常，胎儿超声异常，围孕期不良事件咨询，羊水穿刺，绒毛膜穿刺，脐血穿刺。

1.本文作者为郭翠梅医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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