卵 黄 囊

正常卵黄囊

· 是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。是宫内妊娠的标志。

· 正常情况下，卵黄囊中央表现为无回声，周边为厚薄均一、边界清晰的环形高回声。

· 正常卵黄囊内径一般在3-5mm，妊娠第5-10周逐渐增大，而10周后逐渐减小，一般12周前消失。

· 当妊娠囊平均直径在5-6mm时，经阴道超声即可发现卵黄囊

· 通常认为，妊囊＞8mm时，应当看到卵黄囊

异常卵黄囊

· 卵黄囊消失：如果发现卵黄囊消失而胚胎存在，几乎都是异常的，通常合并随后的胎停育而流产。

· 卵黄囊过大：有可能容易导致胎儿畸形（与不良妊娠结局有关）

· 卵黄囊过小：有可能自然流产或难免流产（与流产有关）

· 卵黄囊不规则或钙化：出现囊壁钙化或者增厚等形态改变以及囊壁缺损，提示 卵黄囊功能衰退与营养障碍，预示妊娠结局不良。一般情况下，出现钙化通常胚胎已停育。

· 卵黄囊内有回声：临床意义不确定

· 永存卵黄囊：（12周后可在羊膜绒毛膜之间看到卵黄囊临床意义不确定）

总之卵黄囊＜3mm或者大于等于10mm，或者不显示均为异常，提示妊娠后果不良

· 当孕囊＞20mm时多次寻找及反复不能发现卵黄囊 则可能是枯损卵或预示为不良胚胎

妊娠37天超声检查卵黄囊可以显示，羊膜腔及胚胎不能显示

真实的卵黄囊、胚体及羊膜腔形象

妊娠37天出现卵黄囊

在妊娠妊娠38天前后（36-40）天可以见到卵黄囊。 孕囊在6-9mm的可以见到其中有卵黄囊。

HCG在1000-7200U/L之间可以见到卵黄囊的近50%。 HCG在7200U/L以上都能见到卵黄囊。

有的图像卵黄囊YS只是两条平行的细短线

妊娠40天，见到卵黄囊、胚极及心管搏动， HCG12800U/L。

妊娠35天，高分辨的超声检查就可能见到心管搏动、胚极及卵黄囊。

卵黄囊高分辨超声图像，妊娠40天

一个孕囊有两个卵黄囊，单卵双胎。

两个孕囊各有一个卵黄囊，双卵双胎，HCG应该更高。

妊娠囊直经、卵黄囊与胚胎 停止发育的关系

孕龄达到38天孕囊直径约10mm,其中可见到卵黄囊，

不知最后经期，孕囊直径达到10mm，虽未见卵黄囊还不能判断预后。

孕龄7周以后，妊娠囊直径在15mm以下，8周以后在21mm 以下，胚胎停止发育的可能性在90%以上。

月经周期正常孕龄37天以后应该见到卵黄囊孕囊平均直径在10mm以上应该见到卵黄囊 试管婴儿，胚龄32天仍未出现卵黄囊，预后不良。

妊娠8周以后，妊娠囊直径在20mm以上，未见卵黄囊，基本上没有活胎。

孕囊的平均直径结合hCG的的测定变化 ，熟悉倍增时期的规律能够准确的判断胚胎停止发育

妊娠囊 28mm, 未见卵黄囊，hCG 500miu/L ,夭折。

妊娠囊14x4mm, 见胚胎，但无卵黄囊，死胎。

孕囊20mm,没有卵黄囊及胚体影像，应系死胎 。

胚囊40mm ，无任何其他结构影像。死胎。

变形的妊娠囊，多系死胎

变形的妊娠囊，多系死胎

小孕囊虽有胎体预后不良；妊娠囊平均值减去胎体臀长不应小于5mm。

妊娠早期孕囊及与胚体逐渐增大，卵黄囊也随之增长，但按比例胚胎最小时卵黄囊最大，在胚体逐渐增大的过程中，卵黄囊按比例逐渐缩小。

超声检查卵黄囊出现之后到孕龄12周之间多能见到卵黄囊，直径在0.3-0.5cm之间。卵黄囊的直径与形态正常是胚胎发育良好的标志。

卵黄囊的大小与形态异常与胚胎的发育是否正常关系密切。卵黄囊增大，直径超过6.1cm,胚胎的预后不良。

卵黄囊的大小与形态异常与胚胎的发育是否正常关系密切。，形态异常的卵黄囊预后不良。

孕龄5.8周，胚极2.5mm,卵黄囊8mm,死胎

孕龄7+5周卵黄囊10.3mmx9.5mm,胚胎死亡

有的文献将卵黄囊内径的最大限度定为6.1mm

小卵黄囊，预后不良

钙化卵黄囊6.6mm，一周后胚胎死亡

卵黄囊回声增强，预后不良

正常早孕卵黄囊声像图

早孕 胚芽 卵黄囊

5周+ 、6周+ 声像图

孕7周左右（胚芽11mm 卵黄囊）

胎芽 卵黄囊 心管搏动信号

宫内早孕 （7周左右）

正常宫内胚胎组织、卵黄囊

最大卵黄囊（5周）（12周）

卵黄囊11*6.9mm 大卵黄囊

卵黄囊消失

卵黄囊 羊膜囊 小胎儿雏形 （卵黄囊直径8.5mm）

卵黄囊回声增强，预后不良

卵黄囊钙化

卵黄囊过小2mm

卵黄囊不规则内有回声