怀孕可能会升高尿蛋白和血压、加重肾脏的工作负担。如果肾病患者在病情不稳定时怀孕,很可能会使肾病进一步加重,药物也可能危害到胎儿。
严格来讲,女性肾病患者在尿蛋白转阴半年到一年后,才可以怀孕生子。如果病情进展风险小,且有强烈的怀孕需求,可以在尿蛋白稳定至1g以下后考虑备孕。
但是,如果尿蛋白不稳定,引起了水肿,或是伴有血压升高、肾功能减退,则非常不建议怀孕。此时意外怀孕或计划外怀孕后,面临的就是终止妊娠。
不能继续妊娠的原因,不仅是肾病本身,更多的是某些药物的使用有导致胎儿畸形的风险。此时会进退两难,因为怀孕与终止妊娠对肾病患者身体的伤害也是非常大的,很可能造成严重的后果。轻则导致病情小的波动,重则可引起肾病复发,甚至出现严重肾衰竭,使本就不堪重负的肾功能跌向深渊。
因此,女性肾病患者在治疗及康复过程中,千万不能意外怀孕。
意外怀孕后怎么办?
需要调整药物,换掉会影响胎儿的免疫抑制剂和降压药,并密切关注肾功能。若是发现肾功能急剧下降,或是出现严重胸腹水,需要终止妊娠;如果病情在可控范围内,则产后需要到肾内科就诊,以免病情继续恶化。