来源：承德市妇幼儿童医院

医生，我们宝宝咳嗽都咳了一个月了，有时还有点喘，其他啥症状也没得。去了好几家医院，吃了好多药，输液都不管用，你快给我看看是咋个回事嘛......

这句话有点耳熟呀？

相信很多宝爸宝妈

都被宝宝咳嗽这个问题困扰过

确实，咳嗽是儿童呼吸系统最常见症状之一

据统计，学龄前期儿童

平均每年出现7-10次咳嗽

每次持续7-9天

孩子为什么咳嗽？

咳嗽是一种保护性反射，有助于将气道分泌物排出体外，不一定是坏事。

什么是慢性咳嗽？

有些小儿咳嗽时间长，吃了各种消炎药，止咳药效果都不好，如果超过4周的咳嗽就被称为慢性咳嗽。那么慢性咳嗽都有什么原因呢？ 慢性咳嗽是指：咳嗽为主要或唯一的表现，时间大于4周，胸部X线片未见明显异常者。

慢性咳嗽常见以下几种疾病

一、咳嗽变异性哮喘：

持续咳嗽>4周，通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；

二、上气道咳嗽综合征：

持续咳嗽>4周，伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎)，咳嗽以晨起或体位变化时明显，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状

三、感染后咳嗽：

近期有明确的“感冒”病史；咳嗽持续时间大于4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰。

四、胃食管反流性咳嗽：

阵发性咳嗽长发生在夜间；咳嗽也可在进食后加剧。

五、心因性咳嗽：

多见年长儿，日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息咳嗽消失，可呈雁鸣样高调的咳嗽；常伴有焦虑症状，但不伴有器质性疾病；除外其他原因引起的慢性咳嗽。

咳嗽的危害

1、频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高；

2、影响患儿生活和学习，不能正常休息；

3、咳嗽不会导致肺炎，而是因为肺炎才会咳嗽；

4、引起咳嗽的疾病本身带来的危害。

孩子出现慢性咳嗽后如何处理

如果孩子出现慢性咳嗽要及时到医院就诊，积极查找病因，在医生的指导下进行正规的治疗。

注意事项

请家长注意观察孩子什么时候咳嗽，有没有痰液，有没有诱发因素等，期间用过什么药物等。在就诊时将一些重要信息提供给医生，以利于医生做出正确的诊断，给予合理的诊断及治疗。

如何判断咳嗽的严重程度及需要就医的指征？

需要呼叫120

· 严重呼吸困难（每一次呼吸都很费力，无法说话或者哭闹）;

· 昏迷或者呼吸停止;

· 持续嘴唇和/或脸色青紫；

· 您认为孩子目前存在危及生命的紧急情况。

需要急诊就医

· 可能存在异物吸入。

立刻就医

· 呼吸困难；

· 咳嗽时存在嘴唇和/或脸色青紫；

· 每次呼吸的时候都有肋骨间隙凹陷；

· 呼吸时有喘鸣声；

· 呼吸急促；

· 胸痛；

· 咯血；

· 精神持续萎靡不振；

· 存在基础免疫系统异常或正在使用免疫抑制药物；

· 不满12周龄的婴儿，咳嗽合并发热；

· 您认为孩子目前存在紧急情况。

尽快就医

· 持续咳嗽影响日常作息；

· 不满6月龄的婴儿出现咳嗽；

· 咳嗽合并耳痛和/或耳部分泌物；

· 颧骨和/或眼周的疼痛；

· 发烧持续3天以上；

· 体温正常24小时以上再次出现发热；

· 咳嗽导致了3次甚至更多的呕吐；

· 咳嗽影响了上学等正常活动；

· 咳嗽的同时合并可疑过敏症状（如流清水涕、鼻子、眼睛发痒）；

· 流鼻涕持续14天以上；

· 咳嗽持续3周以上。