张三媳妇儿最近反复恶心呕吐，闻着油烟味儿就想吐，可把张三高兴坏了，按照百度查询结果，适龄女性出现恶心呕吐，那多半是怀孕了，不知不觉喜当爹，张三可高兴了。可朋友李四泼了一盆冷水，你前几个月出差去内蒙古，怕不是带了锡林郭勒大草原回来了吧？这话如同当头棒喝，砸得张三晕头转向。按耐不住的张三去质问媳妇儿，原来既不是喜当爹，也不是戴绿帽，而是近期感冒吃了感冒药，导致的急性胃炎所致。

看来恶心呕吐还不能武断下诊断，来看看恶心呕吐如何鉴别。

首先来看看定义，恶心是指上腹部不适和腹紧欲吐的感觉，也就是想吐未吐，是呕吐的前奏。而呕吐是指胃的强烈收缩导致胃和/或小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。所以说有声无物是恶心，有声有物是呕吐。光打雷不下雨是恶心，打雷下雨是呕吐。

呕吐分类

从呕吐的发病机制来讲，呕吐分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐。

反射性呕吐：一般见于消化道本身的疾病，比如胃、十二指肠疾病，肠道和肝胆胰疾病，除此之外，咽部疾病、腹膜疾病、肾脏病、异位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、青光眼等，均属于反射性呕吐。

中枢性呕吐：主要见于神经系统疾病和全身性疾病。神经系统疾病常见的有脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、颅内高压等，还有各种颅内感染、颅脑损伤、癫痫等。全身性疾病包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、甲状旁腺危象、电解质紊乱等。还有一些药物性因素、中毒、精神因素均属于此类。

前庭障碍性呕吐：多见于耳鼻喉科疾病，比如迷路炎，常发生于化脓性中耳炎。还有梅尼埃病、晕动病等，均属于此类。

实际上，在恶心呕吐之外，还有两个症状也是类似的，一个是干呕，干呕介于恶心与呕吐之间，还有一个是反食，反食是指无恶心呕吐动作而食物直接排出体外。