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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

《英国医学杂志·循证医学》杂志近期发布一项观察性研究分析发现，怀孕或准备怀孕的女性应当避免喝咖啡。孕妇摄入咖啡因可能导致不良妊娠结局，没有安全的摄入水平。

此前，多项指南称孕妇摄入少量咖啡因不会伤害胎儿，包括英国NHS、美国妇产科学院、美国饮食指南以及欧洲食品安全管理局均建议摄入量不超过每天200毫克咖啡因即可，相当于两杯中等浓度的咖啡。

本项研究中，冰岛雷克雅未克大学的Jack James教授检索回顾多项研究，对咖啡及其他含咖啡因饮料与妊娠结局进行总结，确定孕妇摄入推荐水平的咖啡因与妊娠安全之间的证据。

在过去的20年里，共有48个观察性研究和荟萃分析，总结了摄入咖啡因与六种主要的不良妊娠结局（流产、死产、低出生体重/小于胎龄、早产、儿童急性白血病以及儿童超重肥胖）的关系。37项观察性研究中的多数案例表明，咖啡因显著增加了不良妊娠结局风险。除早产外，所有妊娠结局均存在中度至高度咖啡因相关风险。

11项荟萃分析表明孕妇摄入咖啡因会增加流产、死产、出生体重低/小于胎龄，以及儿童急性白血病风险。

没有荟萃分析关注咖啡因摄入与儿童超重肥胖之间的联系，有四项观察性研究报告咖啡因与儿童超重肥胖有显著性联系。

作者补充，这些是观察性研究，无法确定因果关系。同时，研究可能受到其他因素影响，包括咖啡因摄入量的回忆、吸烟和怀孕症状等等。比如，孕早期经常恶心和呕吐的孕妇，她们的咖啡因摄入量将明显降低。

James说，一些研究没有发现咖啡因有一个所谓“安全阈值”。咖啡因与流产、死产、低出生体重和/或小于胎龄儿、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖之间存在关联，但与早产关系不大。由此可见，各项指南中关于孕期摄入咖啡因的健康建议需要“彻底修改”，我们不建议孕妇喝咖啡。

参考资料：

1. medicalxpress

No safe level of caffeine consumption for pregnant women and would-be mothers

https://medicalxpress.com/news/2020-08-safe-caffeine-consumption-pregnant-women.html