诊室故事：

孕妈小丽拿着超声报告单，一脸紧张地走进诊室，着急地说：医生，你快看看我的B超报告，上面写“胎盘下缘距离宫颈内口20mm”， 胎盘位置低怎么办？会不会大出血？是不是只能剖腹产？我想顺产，还想接着生二胎，家里人让我卧床休息，多躺躺能不能长上去呀？

很多孕妇产检做B超发现胎盘位置低时，都会紧张又担心，那么“前置胎盘”到底是怎么一回事呢？

早/中孕期发现胎盘位置低怎么办？

根据研究，早孕期超声发现胎盘低置的比例在40%左右，随着孕周增加，子宫也会增大，多数的胎盘会逐渐“往上长”，到了中孕期这一比例大概3.9%，到了足月这一比例大概只有1.9%。所以，很多孕妈妈会发现“上次B超说胎盘位置低，这次B超位置又好了”。

前置胎盘会不会出血？会不会早产？

要不要住院保胎？要卧床休息么？

……

前置胎盘在妊娠中晚期可能会有出血，反复出血、刺激宫缩，容易发生早产。对于极少量出血，可以暂时观察，要注意清洁卫生。对于出血中等或偏多，或者有明显宫缩的孕妇，建议住院。但即使住院，孕妈妈们也不需要绝对卧床休息，这只会增加血栓风险。

胎盘位置低，能顺产么？

在孕晚期，胎盘下缘距离宫颈内口的距离＞20mm，可以阴道试产，而且阴道分娩的成功率很高。如果距离在0-20mm之间，剖宫产的概率较高，但仍然有阴道分娩的机会，这取决于产前和产时阴道出血和综合情况。

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—— 一妇婴西院产科专家团队