病毒性感冒血常规正常(病毒性感冒血常规正常为什么发烧)

季节天气变换时节，小儿容易发生感染，病毒感染多见，如何根据血常规及CRP判断病毒感染做一简单分析。

一患儿两岁左右，发热2天，无抽搐，无咳嗽/呕吐/腹泻/皮疹等其他症状，查体：咽部充血，余无特殊。既往体健。当时末梢血血常规：

如上图所示，白细胞降低，中性粒细胞比例及计数明显降低，淋巴细胞及单核比例增高，CRP正常。结合患儿症状体征及血常规结果，考虑病毒感染，予炎琥宁/山腊梅叶/地榆升白片/维生素B4治疗1天后热退，3天后躯干出现红色皮疹。5天后复查血常规如下图：

白细胞回复正常，中性细胞计数较前明显升高。皮疹消退。继续口服地榆升白片/维生素B4，3-5天后可停药。本例热退疹出，血常规提示病毒感染，考虑幼儿急疹，粒细胞缺乏。

当然，引起粒细胞减少及缺乏的疾病有很多，如合并其他症状，或经治疗后仍未能恢复正常，需考虑其他疾病，如血液系统疾病/免疫缺陷等。