文 / 周亦川

众所周知，怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，经过十月怀胎最终小婴儿才能诞生；如果精子太不给力，那么这个过程就不能进行，生不出孩子，也就是男性不育。

在男性不育各种病因中，无精子症是最严重的一种，也就是患者两次精液离心后的沉渣中都找不到精子，没有精子，自然不可能怀孕。北京大学第三医院泌尿外科、北京大学第三医院人类精子库唐文豪副主任医师告诉搜狐健康记者，据统计，无精子症患者约占男性人群的1%，占男性不育人群的10-15%，所以说这是非常庞大的数字。

无精子症可分为梗阻性无精子症以及非梗阻性无精子症，分别占40%和60%。梗阻性无精子症相对治疗成功率高一些，简单来说，就是精子的通道被堵住了，睾丸的生精功能还是正常的，可通过手术，如显微外科输精管-附睾吻合术或显微外科输精管-输精管吻合术进行复通，很多患者都能于手术后几个月在精液中查到精子，从而有可能达到自然怀孕目的；如果患者不适合手术，或者由于女方年龄大（大于35岁）需积极治疗，那么通过睾丸穿刺取得精子结合试管婴儿（ICSI）技术也能实现怀孕目的。

非梗阻性无精子症原因较多，可能是由于内分泌疾病导致睾丸发育不良，或者是较严重的精索静脉曲张等引起睾丸生精障碍的疾病，或者是使用一些副作用较大的药物，如化疗药，还有可能是从事一些毒性很大的职业（如油漆工等），当然，还有很多临床上查不出原因。

非梗阻性无精子症患者也能通过睾丸穿刺取精，但概率会低一些，若找不到精子，部分患者还可以尝试睾丸切开显微取精，总的来说找到精子的概率是60%；其余的40%的患者如果想有孩子，一般只能领养，或者经供精辅助生殖技术让女方怀孕，也就是使用捐精者的精子怀孕。

用别人的精子怀孕？这可跟公交站上所谓的“重金求子”不同，这是一项正规医院生殖中心的一种男性不育的治疗方法。国家批准的正规精子库通过招募捐精者，筛选收集合格的精液进行冷冻保存；然后将精子提供给能做供精人工授精的医疗机构，医生将冷冻精子复苏后注入到女性配偶体内以达到怀孕目的。

有多少人会愿意选择这种方式完成怀孕呢？可以说，供精辅助生殖技术是部分无精子症患者最后的选择，此外，若男方及其家族患有严重的遗传性疾病不适合生育，也可以采用这种治疗方式。

虽然使用别人的精子听起来让很多人难以接受，但还是有很多的治疗需求；另一方面，献精员的筛选标准非常严格，淘汰率较高，从而导致目前医疗市场上精液供不应求。以北医三院为例，如果要进行供精辅助生殖，患者等待精源一般需要一年或者更长时间。需要注意的是，涉及到献精员身份的信息，精子库会严格保密，因此接受治疗的患者和医务人员不可能知道这份精液具体来自那个献精员。

接受供精辅助生殖技术，那会不会生出的孩子将来遇到的“ta”同样也是这位捐精者的孩子呢？概率非常小，因为一名捐精者只能捐献一个精子库，而他的精液最多只能用于五名妇女怀孕，这些都被国家有关部门严格管理。因此，遇到同父异母的兄弟姐妹，几乎不可能。