马蹄肾与正常肾图片(马蹄肾与正常肾图片ct)

某日清晨，盘县的郭先生感觉到左侧腰部隐隐作痛，小便时，尿液中还有许多“肥皂泡泡”，久久不散。难不成我身体出了什么毛病？心存疑惑的郭先生到当地医院进行检查，被诊断为左肾结石。也是这次体检，让当时年仅23岁的他，打开了“新世界”的大门——他的双肾，竟然是“千里挑一”的“连体肾”。

▲双肾下部互相连接在一起，呈现明显的“U”字形（图片来源：网络，侵权请联系删除）

男子八年前体检 震惊发现两个肾脏“连一起”

据郭先生回忆，8年前，他偶尔会感觉到左侧腰部有隐隐的痛感，稍作休息后即可缓解。先前以为是工作劳累所致，便没有在意，直到有一天，他尿尿时发现，自己的尿液里居然有很多像肥皂泡一样的泡沫，才警觉可能是身体出现了什么状况。

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郭先生简述前往当地医院就诊的经历，表示当时医生对着他的B超报告单比对了半天，还招呼同事一起来看，搞得他心里七上八下的，还以为自己患了什么不治之症。

后来医生跟他讲，说他体内左右两边的肾脏，下部相互连接在一起，就像是一个英文字母‘U’，医学上称之为‘马蹄肾’，发病率约为0.25%，属于比较罕见的先天性肾脏发育异常，所以诊断时比较谨慎。最终，郭先生被确诊为马蹄肾，而其左侧腰部隐痛，或因左肾内的结石急性发作而导致。

▲正常双肾呈「八」字形，马蹄肾则为倒「八」字形，且位置比正常低（图片来源：网络，侵权请联系删除）

因为医院技术条件较为有限，加上郭先生的肾脏结构异于常人，手术难度较大，当地医院在为他开了缓解疼痛的口服药物后，建议其尽快前往省城大医院进行治疗。可郭先生却认为，自己的结石还小，左肾也没有积水，不用在意，便拒绝了医院的好意，返回家中。

自行服药治结石 结果多发结石、肾积水来搅局

此后的8年时间里，郭先生定时前往当地医院进行泌尿系B超复查，时刻监测自己体内的结石情况。可面对医生提出的“尽早前往省城大医院接受正规手术治疗”的建议，他却依然抗拒，坚持依靠服药，来缓解左侧腰部越发频繁的疼痛。

直到今年，再次到当地医院复查的郭先生惊讶地发现，自己吃了这么久的排石药物毫无用处，不仅如此，原本只有一枚小结石的左肾，竟然变成了多发结石的“温床”，甚至在他久拖不治的情况下，产生了肾积水。

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“左肾多发结石并肾积水”的诊断结果，终于让郭先生醒悟，久拖不治，自行盲目服药治疗的行为，只会酿下更严重的苦果。这次，他没有再拒绝当地医生的建议，在家人的陪同下离开盘县，动身前往省城，寻求更进一步的手术治疗。

两期手术解病痛 泌外专家联手攻克难关

考虑到专病专治，郭先生最后在家人的陪同下选择了贵阳结石病医院。面对郭先生这 种特殊病情，医院泌尿外科专家团队在第一时间展开了多学科联合会诊，共同商榷手术方案，对患者的身体评估和手术方案进行了深入的研讨。

▲郭先生的诊断报告单

“患者的肾脏结构异常，发生感染、肾结石、肾积水等疾病的几率相对较高。一旦患上肾结石，治疗难度相当大。”主治医生冷静地与众多专家分析了郭先生的实际情况。治疗肾结石最常用的是体外冲击波碎石，但对马蹄肾患者来说，异常的肾脏内部通道很难让结石碎屑顺利排出，还可能带来危险。

马蹄肾患者因先天结构异常，结石再生的几率很高，因此开放式手术取石也不好使；对于目前更为先进、无需开刀的输尿管软镜碎石取石术，虽然软镜有可能进入到患者肾脏，但不容易在复杂的内部结构中找到结石并碎石取石。

最终，专家们经过详细周密的手术方案设计，决定通过两期手术为郭先生解决病痛。

▲贵阳结石病医院为郭先生行静脉尿路造影 确认郭先生的双肾呈现明显的“马蹄肾”形态

与正常人的肾脏相比，马蹄肾的位置比较深，并伴旋转畸形，所以穿刺比较困难，但是，医生凭借丰富的手术经验，在泌尿外科医护人员的认真配合下，娴熟开展“左侧经皮肾镜碎石取石术”，将患者肾盂内数枚3.0x2.5cm的淡黄色的结石顺利去除，手术过程中，患者生命体征平稳，第一期手术圆满完成。

短短几天之后，郭先生便可下床活动，7天后，恢复良好的他在医护人员的陪同下，再次进入手术室，迎来与肾下盏结石的最终“战役”。主治医生耗时35分钟，通过“左侧输尿管软镜钬激光碎石术”，将这枚1.2x1.0cm的黄色结石彻底粉碎。

▲郭先生术前术后X光对比图

专家呼吁及时治疗 拖延严重耽误病情

两期成功的微创手术，让年仅31岁的“马蹄肾”患者郭先生心中满是感激，不久，郭先生带着医生的悉心叮嘱康复出院，重返盘县。

▲郭先生术后与我院医务人员合影

案例总结：虽然此次成功地为患者解决了肾结石和肾积水的困扰，但其就诊治疗时存在的问题，应该引起重视。郭先生之所以会出现结石变大变多、甚至产生肾积水的情况，很大一部分是由于之前查出结石后，拒绝医生合理建议，自行服用药物，延误正确治疗时机而导致的。

为此，要特别提醒广大朋友们：结石病一定要引起重视，切忌因为结石小或者无症状，便久拖不治或盲目治疗，及时到正规医院接受专业的结石筛查，及时接受专业治疗才是正确的选择。