前天上班，在门诊室接诊了一位18岁的年轻小伙子。他来的目的很简单，感冒发热三天，在镇上卫生室输液三天不见效，妈妈带着来医院看看开点药回去吃。

我说先查个血吧，他妈妈说好，小伙子一脸不耐烦，说我身体这么好就是普通感冒不用检查，太麻烦，直接开药吧，我约了人打球。

“只开药的话那不用来医院的，挂号还耽误时间，去药店拿就好了，不管是大病小病，我都得了解情况之后才能决定用什么药！”我态度很强硬的跟他说。

就医这些年，见过很多病人或家属有意无意的指挥医生看病。

“医生，我要抽个血。”

“医生，我要开个xxx药。”

“医生，不用检查了，我知道自己什么病，给我输液就行。”

心生感慨但我不会纵容。

这位小伙子一看我不愿意满足他的要求就开始着急，还是他妈妈按住了他，硬拽着去抽了血。

初步来看，他表现出来的症状是感冒发热，而导致这种症状发生的疾病有很多，就单拿血液科室疾病来说，几乎每种疾病都能跟发烧发热挂钩，单用普通药输液也是无效的。

再说了，按照人民群众最通俗的理解表达方式来说，最起码要检查判断是病毒性感染还是细菌性感染吧？直接开药像什么话。

检查结果很快出来了，我被血常规单子上密密麻麻的上下箭头惊到了。我问他妈妈，“平时孩子身体状况怎么样，有疾病史服药史吗？”

患者检查报告单

他妈妈被我严肃的样子吓了一跳，“没得过大病，就是体质稍弱点，老发烧，上火次数多，经常鼻子流血，就因为这个才让他坚持打球锻炼身体，医生，我孩子没什么大事吧？”

“别约球了，以你目前的血小板数值来看，稍微活动都有大出血的风险。”我叹了口气，转头跟小伙子说，“三系减少，考虑是血液出现了问题，再生障碍性贫血、全血细胞减少症、白血病都有可能，现在安排你去做个骨髓穿刺，并且最好马上住院接受治疗。”

“这么严重？不是普通的感冒发烧吗？之前一直好好的啊。”他妈妈不能接受这个事实。

“好好的会经常发烧流鼻血吗？这些异常情况已经是身体在给你提醒了，只是一直没引起你们的重视。任何病总有量变引起质变的过程。”

最后，我要提醒大家的是：

1、就诊时不要指挥医生看病，你对疾病的了解总归没有医生专业、经验。

2、没有症状不代表没有疾病，没有痛苦不代表不危重。

3、经常感冒发烧不代表身体弱，抵抗力差，频繁鼻出血、牙龈出血也不见得是上火，这些身体异常都应该引起大家的重视。

我是葛林阜，一名血液内科医生，也是健康传播者，在生活中遇到的任何疾病问题都可以来问我，希望我的一点建议能帮助你解决日常中的烦恼与困惑。