小产后流血少正常吗(小产后流血很少正常吗)
之前有个家长问：“我家宝宝反复呼吸道感染，您说跟剖宫产有关系吗？”为了这篇文章，笔者之前专门在准宝妈人群里做了个调查：“生产的时候选择顺产还是剖宫产？”结果十有七八的人都会选择顺产，其中一个原因就是认为剖宫产不经过产道，孩子将来抗压能力不好。那么除了这个原因，还有哪些因素导致妈妈们更青睐顺产呢？今天我们一起来了解一下顺产与剖宫产的利与弊。顺产在医学上又被叫做自然分娩，指胎儿通过阴道娩出的过程，是女性自然生产的过程。自然分娩有哪些好处？可以自然分娩的情况，选择剖宫产对宝宝将来有什么影响？对宝妈有影响吗？(1)自然分娩更易于下乳：剖宫产体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度，从而使乳汁分泌少，使剖宫产后的第一次喂哺时间大大推迟；此外，应用麦角新碱（用于治疗产后子宫出血、产后子宫复旧不全）等加强子宫收缩，均能导致垂体泌乳素分泌减少，从而使乳汁分泌减少；
(2)自然分娩有着创伤小、产后恢复快（易于排出恶露、促使子宫快速恢复）、可早日下床活动、产后出血少的优点；
(3)自然分娩胎儿在产道受到的挤压可以促进胎儿适应母体外的环境及智力开发，除此之外，胎儿在经受宫缩时短暂的缺氧状态也是检查胎儿是否强健的一个指标以及胎儿在经过产道时产道内的挤压又有利于胎儿肺内羊水的挤出，这对于降低新生儿窒息、湿肺等疾病都有着较重要的作用；
(4)有研究表明自然分娩有利于降低胎儿窘迫（胎儿窘迫是指胎儿在宫内或分娩时出现缺氧征象）的发生率；
(5)胎儿经过产道时往往会受到多次的挤压，这能够促进胎儿大脑在规律性、渐进性刺激下，发育更加健康；通过产道时可以刺激其温、触、痛等知觉，这相当于对胎儿进行了一次重要的智力开发教育。
(1)由于某种原因，绝对不能经阴道顺利分娩，施行剖宫产可以挽救母婴的性命；(2)剖宫产的手术指征明确时选择剖宫产中止妊娠，减少妊娠并发症和合并症；(3)腹腔内如有其它疾病或已有不能保留子宫的情况以及要做结扎手术等情况可在剖宫产术时一并处理；(4)减少母婴垂直感染，如疱疹感染期的产妇行剖宫产，可减少新生儿感染疱疹病毒(HSV)的危险。(5)剖宫产可以较明显的减轻产妇的疼痛且能避免较多的自然分娩过程中的突发状况。对宝妈来说：会有切口感染、术中损伤等；泌乳晚；术后为减轻疼痛，应用镇痛药会产生如烦躁、尿潴留和恶心呕吐等并发症。此外，剖宫产手术易出现盆腔粘连，再次妊娠可能发生子宫破裂、剖宫产疤痕部位妊娠等；（注意注意：有研究发现，剖宫产的产妇，患肥胖症的概率比顺产更高哦！）
对宝宝来说：产生新生儿并发症（肺炎）的机率更高；而且不经产道挤压，将来抗压能力较差；此外，不经过产道菌群（有专家认为产道菌群与肠道菌群一致）环境，易产生肠道菌群紊乱，出现腹泻及反复呼吸道感染机率增加；微生态领域专家认为，多动症、孤独症均与肠道菌群有关。既然顺产的优点多于剖宫产，为了宝宝，宝妈是不是应该坚持顺产?当然不是，有些情况必须剖宫产，否则会影响宝宝及宝妈的生命，具体指征如下：
图片来源于：剖宫产手术的专家共识（2014）[J].健康管理,2015,(3):32-39.[1]王颖.自然顺产与剖宫产对母乳喂养的影响[J].母婴世界,2018(17):37.
[2]尤彩兰,尤梦雅,黄梅香,等.自然分娩与剖宫产对足月妊娠临床胎儿窘迫的影响比较[J].当代医学,2017,23(17):32-34.[3]袁社霞.正常分娩和剖宫产对母体和胎儿临床安全的影响探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(92):67-67.[4]李召梅,李晓莉.剖宫产与顺产对产妇和胎儿的健康影响对比[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):146,148.[5]王炳顺.剖宫产术对母婴健康影响的前瞻性研究[D].上海:复旦大学,2004.DOI:10.7666/d.y650687.[6]中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.投稿/转载/商务合作，请联系：yxj_ek@yxj.org.cn
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