指导专家：南方医科大学中西医结合医院治未病中心学术带头人 彭康教授

很多女性朋友常有乳房胀痛的烦恼，彩超提示乳腺增生，或者有乳腺结节。近年来，乳腺增生发病率呈明显上升趋势，大城市职业妇女50%-70%都有不同程度的乳腺增生。对于乳腺增生、良性乳腺结节，中医治疗有优势。

正常情况下，乳腺会随月经周期出现增生、复原的周期性变化，即生理性乳腺增生，通常表现为月经前乳房胀痛，若情绪急躁、易怒，可能会加重，月经过后可自行缓解。病理性乳腺增生主要和内分泌激素代谢失衡有关，多由于雌性激素分泌过多或代谢功能紊乱所致，初产年龄大、不合理饮食结构以及怀孕、流产次数过多也是高危因素。除了乳房疼痛外，还会出现乳房结节或肿块。

中医学对该病的认识属于“乳癖”范畴，认为肝郁气滞、情志内伤、气滞不通、气血运行不畅是导致乳房疼痛和肿块的重要因素。肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块，归纳为“气、痰、瘀”。中医治疗在扶正固本的基础上，采取疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚散结之法，临床证明效果很好。

辨证论治

◎肝郁痰凝证

主证：乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随喜怒消长；伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦；舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

代表方：逍遥散加减。

常用药：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、法半夏、制南星、瓜蒌、贝母、生牡蛎、制香附、合欢花等。

◎冲任失调证

主证：乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓解；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。

治法：调摄冲任。

代表方：二仙汤加减。

常用药：仙茅、淫羊藿、当归、知母、巴戟天、黄柏、枸杞子、益母草、莪术、熟地黄等。

中成药

在辨证论治的基础上，还可配合服用中成药，如散结灵、乳块消、乳宁、乳疾灵颗粒、乳康片、乳核散结片、小金片、逍遥丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸等。建议在医师指导下选用。

食疗方

丝瓜络饮

丝瓜络10克，煮水代茶饮。本品味甘，性平，归肺、胃、肝经。有活血通络之功，善通乳络，可用于乳房胀痛。

丝瓜络是丝瓜的维管束，含有木聚糖、甘露聚糖、半乳聚糖、维生素A、维生素C，还有皂苷、蛋白质等营养成分，可外用还能食用，也有很高的药用价值。现代研究报道，丝瓜络中所含有的维生素可以抑制和延缓上皮细胞癌变，还有助于抑制体内亚硝酸胺的合成，有一定的抗肿瘤作用。

橘叶茶

橘叶5-10克，开水冲泡代茶。

橘树叶味辛，性苦、平，归肝经。具有疏肝行气、散结消肿的作用，可用于乳房结块、乳房胀痛等。

饮食生活调节

1.保持心情舒畅。避免和减少精神、心理紧张因素。心情好了，卵巢功能、内分泌激素和免疫机能才能正常，肝气疏通，气血和畅。

2．建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持规律睡眠，良好的睡眠给体内各种激素分泌提供了稳定的内环境。

3、在均衡饮食的基础上，适当低脂高纤饮食，如全麦食品、豆类和蔬菜，改善人体代谢。