钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 胡佳敏

“中医博士工作室、中医硕士工作室”一群走进杭州四季青街道社区卫生服务中心的年轻人走进电梯，瞬间被楼层指引牌吸引，无不满眼惊诧。

“哇！一家小小的社区医院居然会有硕士还有博士？”“那么高学历的博士在基层医院能待得牢吗？”……一电梯的人，不禁你一言我一语地议论开来。

恰巧同梯的中心主任李祖胜，对此情此景早已见怪不怪。事实上，高学历的硕士和博士医学生到基层的社区医院工作近年来并不少见，光在他手底下有16名硕士和1名博士，其中赵海燕博士已扎根基层10年。

社区医生被称为老百姓的“健康守门人”，近年来，他们还提供了家庭医生签约服务，在这次疫情大考中更是发挥了重要作用。时值5月19日世界家庭医生日，让我们一起来感受下，家门口有位博士医生，是一种怎样的体验呢？

她的底气与接地气，给患者满满信任感

“大伯，最近两个星期药吃了感觉怎么样？”

“胃没有不舒服了，肚子没再拉了，晚上夜尿也少了，我现在是能吃能睡能动。”

“嗯，我觉着你的状态也不错，完全看不出快80岁了。不过，也不能吃太多哦，我看你最近肚子有点大起来了。你不是八段锦打得蛮好的吗，没事时带小区里的人一起打打，对大家的健康都有帮助。”

“赵主任，你说的话我是肯定要听的，以后一定注意。”

“我再给你开10天的药，吃完觉得状态好了，就不用来了。”

……

老人家拿着赵海燕开的中药方子乐呵呵地离开诊室，2米长的路还几次回头挥手告别，这哪像是来看病的呀，简直就是邻居串门。而这就是赵海燕门诊的日常。

赵海燕，40多岁，个头不高，身材微胖，说话时总习惯性带着微笑，尤其是语气里那股自信，无形中给人以满满的信任感。

她是安徽人，1994年大专毕业在当地县中医院工作，经过10年的临床积累已小有名气。但在2004年，她做了一个令人意外的决定：辞职，考上浙江中医药大学中医学硕士，之后又攻读了博士，导师是浙江省中医院肿瘤内科主任郭勇。她跟着郭老师坐诊，很多病人被她“圈粉”。

然而，就在10年前，博士毕业之际，同学们一个个陆续前往各地三甲大医院工作，身为班长的赵海燕也收到了多家大医院与高校递来的橄榄枝。可她最终又做了一个令人意外的决定：选择去基层，到四季青街道社区卫生服务中心（江干区中医院）当一名社区医生。

“搞了半天去小医院工作，那博士不是白读了吗？”“明明可以去大医院的，偏偏要选小医院，你图的是啥？”……时至今日，仍有不少来自身边亲朋好友不理解甚至质疑的声音，赵海燕每次都笑着回答：“只要能解决病人问题的就是好医生，在哪里工作并不重要，你们就当我比较‘佛系’吧。”

她在为解决患者问题中，获得成就感

而这10年来，赵海燕也始终在社区医院这个平台上，努力成为她所认为的“好医生”。

辖区里有一位50多岁的男性患者，半夜盗汗有半年多了，每晚都得起来换身衣服才能继续睡觉，自以为是人到中年身体虚的缘故，找了中医开中药调理。但没想到服药时稍有缓解，停药后却会再发。邻居向他力荐社区医生赵海燕。果然，赵海燕在详细问了病史、仔细翻查病历后发现，问题竟出在降压药上，盗汗是药物的不良反应。问题于是迎刃而解。

“有搞不定的问题去找赵博看看”，在四季青街道社区卫生服务中心，甚至在周边的凯旋、闸弄口、彭埠等街道的社区医院里，同事们逐渐形成了这样一种共识。

赵海燕始终抱定这样的信念：只要能解决病人问题，在哪里坐诊并不重要。

70多岁的老毛，是一位肠癌患者。他每2个月就会从义乌跑杭州来找赵海燕随访复诊，至今已跑了10年。而除了老毛之外，他家人有健康问题也都喜欢来找赵海燕。还有一位20多岁的姑娘，在四季青服装市场工作时，找赵海燕看多囊卵巢综合征，不料病才看了一半就回老家结婚了。结果在当地看了半年也没起色，最后坐了46个小时的火车专程从黑龙江赶来找赵医生，如今已怀孕8个多月……

赵海燕是浙江省基层名中医，每周还固定在浙江名中医馆坐诊，像这样从全国各地慕名来找她求医的患者数不胜数。然而，多数病人她会引导到社区医院去，她说基层医院的报销比例高，可以帮病人省点钱。而考虑到路上来来回回折腾病人真的不方便，一般熟悉了病情之后，她会通过微信问诊开方子，让病人在当地抓药，毕竟帮病人解决病痛才是最重要的。言及至此，她语气里满是成就感。

每个星期四，赵海燕诊室里总有一位“抄方学生”，在旁边认真听讲仔细记录。这位“学生”，竟是她的顶头上司、中心主任李祖胜。一年前，他完成西学中的理论课程要进入临床跟师学习，想都没想就去找了赵海燕。“她讲的内容理论联系实际，通俗到连病人都能听懂，比在课堂上听到的更实在，对我这种半路出家的人来说非常受用。”

她成了基层医生的“代言人”

不过，赵海燕并不像她所说的那样“佛系”。因为她的努力与钻研，她是少数拥有高级职称的社区医生。同时，因为她的突出表现，各种荣誉、社会职务等也纷至沓来。浙江省基层名中医、杭州市首届优秀医生、杭州市第十三届人大代表（教科文卫专委会委员）、杭州市人大履职积极分子、杭州市九三学社教育卫生专委会委员、杭州市131人才称号等。

在社区医院，赵海燕走出了一条与大医院同学截然不同的发展之路。而这别样的光彩，也吸引了越来越多的追随者。

“这几年全国都在花大力气建分级诊疗制度，而分级的基础就是得强基层，所以我们基层同样需要高学历人才。可一直以来，基层想要招到这样的人才太难了。”说起招人，中心主任李祖胜碰过的钉子太多太多。不过，很快他又话锋一转，“还好，我们有赵博这块‘活招牌’，人家一听我们这有位博士，兴趣马上就来了。还有些是直接受赵博感召的学弟学妹，因此我这儿的高学历人才在全杭州的社区医院都算多的。”

招来人才是第一步，留住他们才是真正的成功。身为学姐，赵海燕对此也十分用心。“你们在我这等着太费时了，去找对面或者隔壁的医生吧，他们水平都很好的。”赵海燕坐诊时经常会上演类似“赶”病人的情景，她坦言：“年轻医生刚开始都会经历没病人，可不多看病他们怎么进步？无论作为他们的科主任还是学姐，我都必须带着他们一起尽快成长。”

同时，浸润于社区基层的赵海燕，作为人大代表，总是能为老百姓的实际需求发声。今年的新冠肺炎疫情中，杭州市120急救中心的负压转运车及特制的婴儿急救车都发挥了重要作用，而当时增加这些急救设备的人大建议，是赵海燕与同组的代表们提出并监督执行的。在近年杭州市两会上，赵海燕又提出了提高基层医生待遇、开拓晋升通道等多个为基层留住人才的建议，以及提升基层中西医结合服务体系的建议等。

10年过去了，赵海燕的不少同学成了大医院的大专家，但她成了小医院的大医生。在被问及有没后悔当初的选择时，她坚定地摇摇头，还开玩笑说：“我们只是在不同地方工作而已，干的都是救死扶伤这件事。我这边要努力把老百姓健康管好，大家都少生病、少得重病了，我那些大专家的同学就轻松多了。”

【记者手记】

小医院一样能出大医生

博士毕业主动要求到社区医院工作，对赵海燕当年的决定，我和不少人一样不理解，甚至为她惋惜。但与她面对面交谈，又走访了她的领导、老师及同学之后，我完全认同了她。

每年，浙江省有上万名医学毕业生，除了临床，他们中不少选择去高校、药企。40%左右选择到临床工作的，则大多往大医院挤，主动选择到基层医院工作的少之又少。赵海燕的博士导师郭勇说：“她是我唯一一个在基层医院工作的博士学生。”

杭州市大力投入社区医院建设起步较早，基层医院的软硬件水平都处于全国前列，相较而言，对于硕士学历医学人才有一定的吸引力。不过，据了解，因职业发展空间有限、待遇不高等原因，人才流失问题依然很严峻。

为什么赵海燕当初会选择去基层并一直扎根基层？

在采访时李祖胜跟我说，每次出去招人时，他都会跟对方讲“鸡头凤尾”的道理，据说当年江干区分管副区长去招赵海燕时也跟她探讨过。但在我看来，这或许是赵海燕当时选择去基层医院的原因之一，而她之所以能扎根基层，更多的应该是源自她的自信与情怀。

“只要能解决病人问题的就是好医生，在哪里工作并不重要。”长谈中，赵海燕的这句说最令我震撼，那份医者仁心，那股霸气外露，尽在不言中。

社区医生是老百姓的“健康守门员”，帮助老百姓未病先防，或把慢性疾病管到位。在赵海燕看来，进入老龄化社会后，居民一端养老、医护一体化需求将暴发性增涨，而政府和药企这一端，也迫切希望社区医院这个环节起作用，让慢性疾病的二级、三级预防工作不断前移，以最终减少庞大的疾病负担。

做好社区卫生工程，关键是人才。早在2013年，浙江卫生、教育、财政等七部门联合出台了《引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的若干政策意见》，从工资、住房、子女就学、配偶就业等多方面为去基层的医学人才保驾护航。

这让医学生的职业发展，有了更多的选择。

而作为普通百姓来说，也越来越切身体会到，家门口真的需要有叫得应的好医生。

新冠疫情之下，居民出门看病、购药难，特别是高龄独居老人、慢性病患者面临长期用药问题，无数社区医生通过电话、微信与他们沟通，奔走在各个小区、村落之间为他们送药，解除燃眉之急。

如果上有四老，下有二小，便捷贴心有效的医疗服务更是少不了。

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